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怎样才能有效的治疗小儿心律失常

时间: 2016-02-17 16:17 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  怎样才能有效的治疗小儿心律失常?小儿心律失常是一种小儿心内科疾病,近年来发病率在逐年升高,由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起,为小儿时期最常见的心律失常。异位起博点可位于心房,房室交界或心室组织。下面小编就为大家介绍下怎样才能有效的治疗小儿心律失常?

  小儿常突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱常伴有干咳,有时呕吐。年长儿童或可自诉心悸、先前区不适,头晕等。发作时心率突然增快,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常。此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率较固定而规则等为本病的特征。发作持续超过24小时者,易引发心力衰竭。

  1.兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

  2.药物治疗:

  (1)洋地黄类药物适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。

  (2)β受体阻滞剂可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。

  (3)异搏定此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。

  3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。

  4.电学治疗对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。

  5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。


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