琴琴今年两岁,一双滴溜溜的大眼睛,很可爱。琴琴妈妈是典型的“80 后”,习惯有问题上百度。她在网上查到五颜六色的玩具能刺激孩子的视力发育,于是就买了很多漂亮的娃娃挂在婴儿床上方中间。此外,为了给孩子启蒙,对其进行早期教育,琴琴妈妈还用电脑教宝宝看图说话和英语。
有一天,琴琴妈妈突然发现,孩子一只眼的黑眼珠偶尔会偏向内侧眼角,孩子竟然眼斜了!不过,孩子的奶奶发话了:“不着急,小孩子眼斜不是病,大了自然就会好……”有了婆婆的安慰,琴琴妈妈稍微松了一口气。但是,半年过去了,琴琴没有任何好转的迹象,而且眼斜的症状似乎变得更加严重了。不得已,琴琴妈妈赶紧带着琴琴到医院……
经过详细检查,医生得出的结论是,琴琴患了调节性内斜视,因为就诊不够及时,左眼已经有一定程度的弱视。
由于琴琴情况特殊,医生采用的治疗方案是先矫正屈光不正,再治疗弱视。待弱视治好后再纠正斜视。医生说了,斜视治疗首要目的在于尽快恢复双眼的立体功能,接着才是矫正外观,从而促进孩子的心理健康。爸爸妈妈还想让琴琴做建筑师呢,没有空间立体视觉可不行。医生一直强调斜视早发现、早治疗很重要,可琴琴妈妈看着戴着丑丑的斜视眼镜的琴琴,心里感叹:斜视,还是应早发现早治疗,不要像我一样,耽误了孩子的治疗。
民间长期流传着一种说法,认为在幼时出现内斜视的人,长大后会自然好转,因此,斗鸡眼不需要治疗。
这种说法是片面的。一些婴幼儿由于面部轮廓尚未发育完全,鼻梁扁平(俗称塌鼻子),双眼之间距离较宽。
具有这些面容特征的婴幼儿,大多伴有“内眦赘皮”(眦指眼角,赘皮即多余的皮肤),即内眼角多出的皮肤会挡住部分鼻侧的眼白,使人产生双眼的黑眼球靠得很近的错觉。尤其是孩子向侧面注视时,看起来更像“对眼”。这种“对眼”其实是假性斜视。但是,这种假性内斜视只占内斜视中的极小比例,家长不宜以偏概全,耽误孩子治疗的较好时间。
另外,还有极少数孩子会因轻度远视而发生调节性内斜视。尽管随着年龄的增长,他们的远视度数会下降,内斜视会因此变轻或消失,但是,此时他们已失去早期治疗弱视和恢复双眼立体功能的时机。
可是,孩子都是平时很小心呵护的,咋就斜视了呢?
预防斜视,抚养是关键
斜视,有的是先天性的,有的则是后天形成的。先天性斜视目前还没有办法可以预防,但后天导致的斜视却是可以预防的,因为这大多和抚养方法不当有一定关系。儿童,尤其是婴幼儿,其眼睛的单视功能发育不完善,还不能很好地协调眼外肌的活动,任何不稳定的因素都可能促使斜视的发生。
发现斜视,注意时间点
斜视有外斜和内斜(俗称斗鸡眼)之分,内斜视多在幼年时期发病。幼儿斜视以内斜居多,一般分为先天性和调节性两种。先天性内斜视较少,一般在出生6 个月内发病。调节性内斜视比较多见,多在2~5 岁发病,常由中高度屈光不正(近视、远视、散光)引起,常表现为孩子在视物时会不自觉地出现偏头、歪颈现象。
一般来说,及时发现斜视,要注意三个特定时期:孩子出生睁眼时、出生5~6 个月时,以及2~3 岁时。家长要观察孩子的眼球是否对称(即一侧眼正视前方时,另一侧眼是否发生偏斜),以及有无歪头现象,如有眼球位置不对称和歪头现象,应立即到医院就诊。如果条件允许建议在这几个时间段去儿童眼科进行专业检查,因为有一些不是很明显的斜视,家长往往很难发现。如果没有异常,以后每年检查一次即可。
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