低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾<3.5mmol/L所导致一系列临床表现的综合征。临床上,低钾血症造成的心脏停搏情况十分危急,可导致猝死。低钾血症重在于预防,一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。
夏季天气炎热,出汗多,水分蒸发量大,日常补充水时缺少盐分;夏天食欲减退,加上心血管病人长期遵守低盐、低脂饮食习惯,饮食又以长期清淡为主,不注意调节,使盐分补充不足,钾的摄入量不足;不洁食物或大量冷饮导致腹泻、呕吐等消化道症状,造成钾离子经消化系统丢失。
高温之时谨防低钾血症,老年人应做好以下预防四项工作:
1、切忌长时间停留高温区。不要在户外长时间停留或反复出汗,防止虚脱,饮料补充时注意适当的盐分补充。
2、心血管病人要在医生指导下用药,不可擅自更改药量和搭配,平时注意复查血电解质。
3、及时就医。当出现偶尔发生的心慌气闷、肢体无力、抽搐和心律失常时,应尽快在家人的陪同下到医院就诊。
4、均衡饮食。心血管患者大都是老年人,需长期低盐低脂饮食,因此在饮食中要多食用一些钾含量高的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等。
更年期是每个女性必须经历的时期,而潮热汗出是更年期的常见症状。因此每逢夏季,不少的处于更年期的女性成了低钾血症的攻击对象。处于更年期的女性,是低钾血症的高发对象,应注意日常饮食调节,补充钾的摄入。
低钾血症多是摄入不足引起,要预防低钾血症,更年期女性可做以下措施:
1、可选用口服10%的氯化钾溶液。
2、特多吃水果和蔬菜。饮食上多吃富钾食品,是最安全且有效的方法。
含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。此外,喝茶也是补充钾的一个有效途径。
3、避免在高温区停留。不要在户外长时间停留或反复出汗,防止虚脱,饮料补充时注意适当的盐分补充。
温馨提示:强调以预防为主,在治疗原发病和纠正诱发因素的同时,控制Na+的摄入和输入,增加K+的补充,避免碱中毒和血糖的下降速度过快,1~2d复查一次电解质、血糖和肝肾功能。一旦出现低钾血症和高钠血症,应尽可能停止一切Na+的摄入和输入,包括胃肠道的摄入和碳酸氢钠的输入;继续增加K+的补充。该种情况的出现常常是病情危重的标志,应加强监护和治疗的力度。
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