如何治疗儿童急性淋巴细胞白血病

　　随着医疗的发展，儿童白血病的治疗已经不是单纯获得缓解，治疗的目标是使儿童获得长期存活乃至治愈，并且在化疗中尽量减少放疗和化疗造成机体近期和远期的损伤，使他们获得高质量生存。

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗应用中西医结合治疗效果较好，最要分三步：第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。急性白血病发病时，白血病细胞快速大量增殖，体内白血病细胞总数可达1千亿个，浸润骨髓及其他组织，导致正常造血细胞显著减少，病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。此时治疗的目的，就是要使病情尽快得到缓解。采用的治疗手段多为联合化疗，应用细胞毒药物杀死白血病细胞，正常造血细胞恢复。化疗可使60%-80%的白血病人达到血液学缓解。在联合化疗期间，要注意输血、输血小板等支持治疗，还要强调应用中药。大量研究证实，中药配合化疗，可起到减毒增效的作用。

　　第二步采用扶正祛邪中药结合化疗或细胞免疫治疗取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人，血常规和骨髓化验检查基本正常，患者一般无自觉症状。但患者体内，仍有大量的白血病细胞，总数约1亿个，所以，血液学缓解后还要坚持治疗，进一步巩固强化治疗，以获得遗传学或分子学缓解，使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗，容易使机体组织器官功能受到伤害，因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。中药不仅可以调理气血，扶助正气，保护组织器官功能，还可以预防白血病细胞耐药、诱导白血病细胞凋亡。

　　第三步采用解毒祛邪中药配合白血病疫苗、细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少，但并未彻底消失，经流式细胞仪检测证实这时患者体内白血病细胞总数已在1亿以下。这些残留的白血病细胞仍是复发的根源，所以要治愈白血病，必须清除这些残留的白血病细胞。此时，化疗对这些残留的白血病细胞，就像大炮打蚊子，成效不大，就是说化疗是不可能清除这些残留白血病细胞的。能够清除这些残留白血病细胞的就是免疫细胞，细胞免疫治疗可大显身手。中医微观辨证认为，此期为余邪未清，治当清除毒邪。应用清解毒邪中药配合细胞免疫治疗，可替代骨髓移植，清除微小残留白血病，使疾病达到治愈。

　　儿童白血病的治疗，应用上诉治疗方案，可使90%以上的患者达到治愈。