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小儿腺样体肥大

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腺样体肥大的病因有哪些

腺样体肥大的病因有哪些

  腺样体又称增殖体,是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织,腺样体和扁桃体一样,是人体的重要免疫器官之一,位于鼻腔的后部的关键部位,是上呼吸道加入下呼吸道的第一道免疫屏障,似门卫的位置,经常接触细菌和其他外来致病因子,引起免疫应答,具有保护呼吸道、促进对感染发生免疫力的保护和防御功能。

  小儿腺样体和扁桃体一样,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大。腺样体还可以能生成多种免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗过敏的一道主要的免疫防御屏障,在局部免疫调节中起重要作用。

  自幼年起逐渐增大,4-6岁增至最大,在6-8岁保持稳定,8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大,腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在,常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸,鼻塞,睡觉时打鼾,睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容。

  引发腺样体肥大的主要因素有:

  炎症因素:本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。

  遗传因素:本病也常常有家族遗传史。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中,遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。遗传度是在多基因疾病形成过程中,遗传因素的贡献大小。

  正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时,可导致腺样体炎症,反复发作可以导致腺样体肥大。

  经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。

  当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体,久之可导致腺样体肥大。

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