患者信息:强强,男,6岁。
检查:缘于1个月前患儿家属发现其面色发黄,未诉特殊明显不适,无发热及出血情况,遂就诊于张家口医学院第一附属医院,查血常规:WBC2.0×109/L HB47g/L PLT115×10 9/L,
B超示:肝脾未见明显异常,考虑不除外血液病,家属因经济原因未行进一步检查,家中给予补血药物治疗(具体不详)。7天后患儿出现发热、牙龈出血,体温最高达39.5°C,家属遂带患儿再次就诊于张家口医院,
行骨穿示:骨髓增生极度活跃,M/E=3/1,细胞以原幼淋巴细胞增生为主,占98%,细胞大小不等,以大细胞为主,胞核呈圆形、椭圆形,偶见凹陷、折叠,染色质细,核膜厚,核仁1-2个,浆少;粒、红两系少见;巨核细胞、血小板比例、形态基本正常。
诊断:“急性淋巴细胞白血病(ALL-L2)”。患儿未予化疗,自服当地中药(具体不详),2周后上述症状未见明显缓解,还出现了脾大及颈部淋巴结肿大。
治疗:WBC25.0×109/L HB41g/L PLT60×109/L。
血液科专家详细分析了病情,考虑白血病细胞增殖较快,为髓毒内侵,应用了小剂量“ACDP、VAD”化疗方案促进白血病细胞凋亡及腰穿鞘注防治中枢神经系统白血病,此外为了减轻化疗副作用,调节脏腑气血功能,增强机体免疫力,选择了托毒透邪、健脾化湿、扶正祛邪的中药以及中药离子导入、中药足浴等。
经过2个疗程的综合治疗,患儿血象白细胞明显下降,血红蛋白及血小板直线上升,骨髓象提示淋巴细胞<5%,患儿面黄、牙龈出血及脾大颈部淋巴结肿大症状也消失了。
现患儿仍在继续服用中药巩固治疗,并定期复查血象及骨髓象,结果均提示处于完全缓解状态。
日常生活中要进行注意:
1.锻炼身体才是硬道理,适当的锻炼可以增强人们的体质,提高抵抗力,加强锻炼对白血病的合理很重要。有一个健康的体魄,即使在强大的病魔也会战胜。所以,白血病患者需要加强体育锻炼,打网球、打太极拳,练气功等自己喜爱的运动。这样能够增强体质,加强免疫力。
2.坚持长期合理的治疗,白血病的治疗是需要一个过程的,“白血病是不治之症”已经成为了历史,坚持一个长期合理的治疗方法,最终能够达到康复。在治疗期间,一定要遵从医生的嘱咐,不不能一意孤行,更不能听从荒谬的他人意见,导致病情的恶化。
3.不可忽视自我调护,无论是心理还是身体,都要保持一个健康的心态。患者应该时常注意自己的个人卫生,勤换洗衣服和床单,勤洗澡。正确的应对出血情况,每天坚持用淡盐水漱口,保持口腔清洁。这是白血病的护理方法。
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4.合理的搭配食物,合理饮食也是白血病的合理方法。由于白血病患者体质较虚弱,有一个健康合理的膳食结构对于白血病治疗是非常重要的。经常选择一些高热量、高纤维、高蛋白的食物食用,禁忌辛辣、油腻、生冷的食物。
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