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儿童眼底病治疗成功案例

儿童眼底病治疗成功案例

  患者陈某,男,13岁,主因视物变形20余天,右眼视物不清,于2010年12月20日由泉州新视力眼科医院门诊以“右眼中心性渗出性脉络膜视网膜炎”收入院。

  患者于本月初五无明确诱因右眼出现视物不清,视物变形,曾在某省二院眼科就诊,做荧光血管显影显示黄斑区可见新生血管,而诊为右眼中渗,建议其激光治疗,患者不同意,于今日来我院由门诊以“右眼中渗,双眼屈光不正”收入院治疗。

  眼科情况:

  视力:远右0.06,左0.1,近右1.0左1.0,矫正右0.8或1.0

  眼底:视乳头边界清,色正常,网膜血管色可,黄斑区色素紊乱,中心反射未见。

  辅助检查:

  眼压:OD5.5/6=14.57OS:5.5/5=17.30

  电视野:双眼轻度降低

  辩症辩病分析:

  患者主症右眼视物不清,视物变形,故症右眼视瞻昏渺,气血两虚,由于气血亏虚,无以生精,精血不能上承于目所致

  现主症:右眼视物变形,视物不清,精神好,纳佳二便调,舌质红,苔薄,脉弦。

  西医诊断依据

  1、右眼视物不清,视物变形20余天

  2、视力:远右0.06左0.1,近双1.0,矫正右0.8,左1.0

  3、眼底:黄斑区色暗,色素紊乱

  入院诊断

  中医:右眼视瞻昏渺气血两虚

  西医:右眼中心性渗出性脉络膜视网膜炎

  治疗计划:

  1、眼科入院常规护理,普食

  2、避风寒,慎起居,调情志

  3、中医治疗:补气养血,活血化淤,通络明目,使用益肾复明汤剂配合苓丹复明胶囊口服

  4、静点能量合剂,以促细胞代谢

  5、针灸按摩以促进眼部血液循环

  出院情况:

  出院时视力远右0.2左0.2,近右1.0左1.0,矫正右1.0左1.2,眼底情况同入院

  嘱其定期复查,继续药物治疗。

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