儿童遗尿症的检查与鉴别诊断方法

　　儿童遗尿症就是儿童夜间常尿湿自己床铺，白天有时也会出现尿显裤子现象。遗尿症在儿童期较常见，儿童遗尿症多见于男孩。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会一直持续至成年。

　　一、儿童遗尿症的检查诊断

　　1、5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。

　　2、遗尿严重程度：5～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

　　3、不是由于神经系统损害，癫痫，躯体疾病或药物所引起遗尿。

　　二、儿童遗尿症的诊断鉴别

　　鉴别是继发性遗尿症还是心理因素导致的遗尿症。

　　1、继发性遗尿症：继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后，尤其是发热性疾病，影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调，也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。

　　2、心理因素导致的遗尿症：如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病，改善患儿的全身状况，继发遗尿很快便能治愈。

　　三、儿童遗尿症的诊断标准

　　国际小儿排尿节制协会(ICCIS)于1998年公布的儿童遗尿症的诊断标准：

　　1、在不适合的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿，即遗尿患儿睡眠时排尿在床上，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向。

　　2、年龄大于或等于5岁。

　　3、10岁以下每月至少2次以上，10岁以上每月至少1次。

　　4、尿量应该可以把床单湿透。

　　温馨提示：遗尿症可以分为原发性和继发性遗尿症，单纯性和复杂性遗尿症。其中单纯性遗尿症指仅有夜间尿床，白天无症状，不伴泌尿系统和神经系统解剖或功能异常;复杂性遗尿症指除夜间尿床外，白天伴有下泌尿系统症状，常为继发于泌尿系统或神经系统疾病。儿童最常见的是原发性单纯性遗尿症。