急性中耳炎
一、诊断要点
1.急性非化脓性中耳炎:①48 h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整,伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。
2.急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,穿孑L后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。
小儿中耳炎治疗
二、治疗原则
1.急性非化脓性中耳炎:局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻腔用减充血剂,或局部理疗。全身治疗包括:①病因治疗和对症治疗;②诊断明确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;③需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;(1)48~72 h的初期治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。
2.急性化脓性中耳炎:①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物;②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7 d。
分泌性中耳炎
一、诊断要点
1.鼓气耳镜检查见中耳积液征。
2.声导抗测试呈“B,,或“c”型曲线,6个月以下患儿1000 Hz探测音检测无正峰。
3.行为听力测试或听性脑干反应(ABR)骨气导阈值检查多存在骨气导差。
二、治疗原则
1.保守治疗:发病3个月内的需要密切观察。建议2~4周随诊1次,酌情对症处理。
2.外科治疗指征:①病程持续3个月以上;②伴有高危因素(腭裂,永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等)的患儿宜尽早手术;③观察期间较好耳的听力水平为40 dB或更差;④反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。
3.手术治疗:采用鼓膜穿刺、切开或置管术。腺样体肥大或慢性腺样体炎时行腺样体切除术。
4.再次手术:鼓膜置管脱出或取管后复发,可再次手术。再次置管时,可同时行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。
慢性化脓性中耳炎
一、诊断要点
1.非胆脂瘤型中耳炎:间歇或持续耳流脓,鼓膜穿孔多为紧张部中央性;传导性听力损失;颞骨CT多无骨质缺损破坏迹象。
2.胆脂瘤型中耳炎:耳内长期持续或间歇流脓,有特殊恶臭,鼓膜穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质;一般为传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性;颞骨CT可见骨质破坏。
二、治疗原则
1.非胆脂瘤型中耳炎:①积极治疗慢性鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病;②局部药物治疗可用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物;③引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,酌情行病灶清除,保留或重建听力。
2.胆脂瘤型中耳炎:手术清除病灶,预防并发症,以获得干耳,酌情行鼓室成形术。
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怎样治疗小儿中耳炎
中耳炎是指中耳、鼓室的炎症,可能会是因为细菌感染。中耳炎会伴发耳朵流脓、听力下降、耳朵闷胀等情况。由于中耳炎,考量可能会是因为细菌感染,并且细菌的种类较多,所以可以动用两种以上的抗生素,针对不同类型的细菌实施救治,同时可以动用抗生素的药液实施耳浴,并且实施内服外用,效果比较好。特别注意要劳逸结合,增强身体免疫力,保持乐观的生活习惯,。
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小儿中耳炎严重吗?
这情况也是得中耳炎的个诱因,当宝宝有中耳炎时,是比较严重的,有些甚至能引来癫痫,需要有特别戒备,建议密切仔细观察看一看,要是宝宝耳朵里面疼痛,需要有及时去医院复诊,抗生素救治,及时彻底清除炎症分泌物,防止伤损听力。要多给孩子喝水,多吃蔬菜和水果。特别注意个人卫生,避免劳累和情绪激动,平时不要吃刺激喉咙的食物。
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孩子患上中耳炎耳疼痛要如何饮食比较有利
中耳炎是目前比较常见的疾病之一,需要及时治疗,治疗的同时应对给孩子吃些蔬菜和水果,因为蔬菜和水果不但清淡,而且还富含人体所需的各种维生素和微量元素,显然是可以帮助孩子抵御疾病的,水果的话建议选择梨、猕猴桃等,蔬菜的话像西红柿是不错的,可以根据孩子的喜好选择,可以选择一些很好消化的食物给孩子吃,像稀粥,煮的烂一些的面食等,同时还要注意不要让孩子吃发物,比如像牛羊肉等都是可能加剧症状的,同时也要注意帮助孩子改正挑食厌食的坏习惯,保证营养全面吸收。
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孩子患上中耳炎耳懵要如何饮食比较有利
孩子如果出现中耳炎的情况,饮食上首先要保持清淡,可以以蔬菜和水果为主,因为很多水果都有清热解毒的作用,而且富含维生素,可帮助提高免疫力,抵御疾病,比如点梨,梨性凉,具有退烧、润喉、化痰、止痛的作用,可缓解一些中耳炎不适的症状,其它饮食方面建议选择一些比较稀烂好消化的,像煮的烂一些的面食和粥都是不错的,不过还要注意像刺激辛辣的食物,以及一些家禽蛋、驴肉、牛羊肉等在这一阶段都是不建议给孩子食用的,最后呢也要帮助孩子养成良好的饮食习惯。
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孩子患上中耳炎耳鸣要如何饮食比较有利
在治疗中耳炎期间需要合理的给孩子安排饮食,首先的话可以给孩子多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果不但清淡,而且还富含人体所需的各种维生素和微量元素,显然是可以帮助孩子抵御疾病的,水果我们一般建议选择一些性平的,同时富含维生素的,比如像雪梨、猕猴桃之类的,主食的话尽量选择好消化的食物,比如稀粥、面条等,以免影响吞咽或是引起便秘加重病情,同时家长还要注意不要让孩子吃一些刺激辛辣的食物和家禽蛋、驴肉、牛羊肉等,对于中耳炎的治疗除了配合医生外,家长也要帮助孩子去养成良好的饮食和生活习惯,可帮助尽早康复。
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孩子患上中耳炎有黄水要如何饮食比较有利
孩子如果患了中耳炎,除了抓紧治疗之外,饮食也应该有所重视,首先可以多吃一些比较新鲜的水果和蔬菜,蔬菜和水果是富含大量的维生素,有助于提高免疫力,比如像西红柿、西瓜、雪梨、石榴、猕猴桃等VC含量比较高的水果。主食的话尽量选择好消化的食物,比如稀粥、面条等,以免影响吞咽或是引起便秘加重病情,建议多喝水的,另外还要少吃或是不吃如家禽蛋、驴肉、牛羊肉等,最后,家长应该帮助孩子养成一个好的生活习惯,规律作息,适当运动,提高免疫力,这样可大大降低疾病的发生率。
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