一位男子曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀孕过8次,但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查,双方体格和生殖系统都未发现什么毛病。几年后,他们离婚了,又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了两个健康的孩子。而这位男子的第二位妻子又接连发生3次流产。显然这位男子的妻子的流产与他本人有直接责任。这位男子的缺陷在什么地方呢?遗传学检查揭开了其中的奥秘,原来这位男子的染色体异常,发生平衡易位。
首先我们先解释一下什么是染色体平衡易位?人类的细胞中有23对(46条)染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就会出毛病,例如先天愚型儿就是21号染色体上比正常人多了一条。当某一条染色体上有一段“搬”到另一段染色体上,就称为染色体平衡易位。这种易位造成了染色体遗传物质的“内部搬家”。但就一个细胞而言,染色体的总数未变,所含基因并未缺少,所以这种人不会表现出不正常的症状,外貌、智力都是正常的,发育上也没有任何缺陷,他们只是易位染色体的携带者。
在检查上面讲的那位男子细胞染色体时发现染色体总数好像只有45条,经过仔细分析才发现第13号染色体一条“失踪”,另一条比正常长了一倍,说明他细胞中的13号染色体发生了易位,两条13号染色体并成了一条。
为什么染色体易位会造成习惯性流产?正常人在形成生殖细胞时,初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂,使46条染色体一分为二,所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后,精卵融合一体,来自父母双方的23条染色体又结合成23对,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下,这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子,由于异常的第十三号染色体不能正常分裂,所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体,就是少了一条13号染色体。
这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折,造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流产,即便能勉强活到出生,则一定是个先天性畸形儿,很难长大,或发育成为低能儿。
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什么是习惯性流产
习惯性自然流产是指同一性伴侣连续发生三次及三次以上的自然流产。习惯性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。如果有习惯性流产的情况,一定要及时的到正规的医疗机构去就诊,进行相关的检查,导致习惯性流产的原因非常多的,比如胚胎染色体异常,免疫功能异常,黄体功能不全的。应该积极的查找原因,合理的治疗。
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为什么会出现习惯性流产
习惯性流产有很多原因。遗传性的有染色体问题,传染性的由细菌感染引起的流产。另一部分是免疫性的,另一部分是器质性的,也就是说,如果宫内环境不好,子宫腔内就有粘连。如果胚胎不能在体内正常存活,就会发生自然流产。还有一大类原因不明,其中20-30%找不到,所以我们把它概括为不明原因流产。对于这类患者,建议口服一些中药,调理后再怀孕,这样避免进一步流产的可能性会更好。
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习惯性流产有哪些症状
习惯性流产与先兆流产的症状很类似,主要是患者有停经病史,表现为患者主诉常有阴道的出血、流液或有小腹疼痛、小腹胀等症状。但复发性流产的原因较多,除上述原因外,还包括胚胎本身有染色体异常因素,或夫妻双方均有染色体异常情况。如患者既往有自然流产的病史,则应高度重视,进行孕前检查,积极干预,以利于患者之后怀孕。
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习惯性流产的症状有哪些
习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。
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习惯性流产要做哪些检查
男性和女性的染色体检查,大多数堕胎与胚胎中的染色体异常有关。宫腔镜检查妇女的子宫异常或粘连子宫,房子不好,无路可活,婴儿当然容易流产;例行检查男性精液:如果囊肿不好,就不能发芽,所以精子检查很重要;妇女的内分泌检查和甲状腺功能检查在月经第三天进行。支原体检测;免疫因子检测:阻断抗体、心磷脂抗体、抗核抗体、D二聚体等。
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习惯性流产有哪些原因
引起习惯性流产的原因比较复杂,而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有:1、遗传因素:约占习惯性流产的4.5%—25%,如胚胎染色体的异常,流产多发生在妊娠8周以内。2、内分泌因素:约占13%—20%,如卵巢黄体功能不全,亦早期流产的常见原因。3、生殖器官异常:约占12%—15%,如子宫发育不良,宫颈内口功能不全症等,多引起晚期流产。4、感染因素:占2%,如病毒或细菌感染,一方面可导致胚胎的发育异常,另一方面可引起生殖器官的炎症,不利于孕卵着床。
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