自然流产的临床表现_求医网专题频道

　　怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。

　　1.临床表现

　　主要为停经后阴道流血和腹痛。

　　(1)孕12周前的早期流产开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

　　(2)孕12周后的晚期流产临床过程表现为先出现阴道流血，而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，而后出现阴道流血。

　　2.临床类型

　　按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型：

　　(1)先兆流产

　　指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

　　(2)难免流产

　　指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)，妇科检查宫颈口以扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

　　(3)不全流产

　　难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

　　(4)完全流产

　　妊娠纹已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

　　此外，流产有3种特殊情况：稽留流产、习惯性流产及流出合并感染。

　　早孕流产发生率较临床诊断的自然流产发生率高一倍以上。引发早孕自然流产症状的主要原因是因为精卵结合后，还未着床或着床后受精卵着床不深，就进行夫妻生活或妇女受到剧烈与精神刺激、外力搏击、疾病等原因引起的胚泡脱落。如果发现如上的症状一定要谨慎对待，一定要及时到医院进行检查治疗。