变应性血管炎的诊断治疗

　　有一种血管炎叫做变应性血管炎，这也是一种严重影响患者生活的一种疾病，所以要及时的诊断和治疗变应性血管炎，但是很多人不了解如何诊断治疗变应性血管炎，下面文章为大家分享这方面内容。

　　变应性血管炎中医诊断

　　1.阴虚血热 皮疹反复发作，皮肤留下较多色素沉着或萎缩性瘢痕，口干心烦，失眠多梦，大便干结。舌红少苔，脉细数。

　　2.寒湿凝聚 皮疹为紫癜性丘疹、斑丘疹，皮损处颜色大多正常或暗红，疼痛轻微，口不渴，大便稀。舌质淡，苔白或腻，脉沉迟。

　　3.湿热阻络 皮疹分布以双下肢为主，在紫癜性丘疹的基础上伴发血疱、溃疡、发热，关节肿胀疼痛，大便溏烂，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

变应性血管炎的诊断

　　4.热毒聚结 发病急骤，下肢，躯干，泛发紫癜性丘疹，斑丘疹和坏死性溃疡，颜色鲜红或紫红，自觉灼热、疼痛。伴发热 、乏力或咯血，便血。舌红苔黄厚，脉数。

　　变应性血管炎西医诊断

　　1.实验室检查无明显异常，少数病例嗜酸细胞增高，严重者可有贫血、血沉增快，血清学补体及C3降低，肾脏受累有蛋白尿、血尿及管型。

　　2.组织病理：真皮上部毛细血管及毛细血管后静脉扩张，内皮细胞肿胀、管腔狭窄、血栓形成、纤维蛋白样变性，以嗜中性细胞浸润为主的炎性细胞浸润及核尘，并有红细胞外溢。免疫病理见静脉周围纤维蛋白沉积，主要为IgG。有时也可检出IgM和IgA。

　　3.临床表现 皮肤损害典型表现是出血性斑丘疹，压之不褪色。其他包括丘疹、风团、血疱、结节、溃疡、坏死等损害，结节及溃疡多小而表浅。对称分布，常见踝部，尤以小腿为主。也可发生于全身部位，如臀、背部甚至粘膜及内脏。肾脏损害可见，出现血尿、蛋白尿、管型尿等。胃肠道受累出现腹痛、呕血、便血、肠重叠等，也可出现肺、心、肝、脾及中枢神经系统的损害。轻者局部有微痒、刺痛或烧灼痛，重者可有发热、头痛、关节疼痛等全身症状。病程迁延，反复发作，可达数月至数年。

　　鉴别诊断技巧

　　1.中医疾病要注意与葡萄疫相鉴别，葡萄疫好发于儿童及青年，发病前通常有上呼吸道感染症状。皮肤粘膜多呈单一瘀斑、瘀点，常伴腹痛或关节痛或肾的症状。常规可见蛋白尿、血尿，偶有消化道出血症状。

　　2.中医疾病要注意与荨麻疹性血管炎、丘疹坏死性结核疹相鉴别，荨麻疹性血管炎是一种水肿性血管炎，基本皮损为风团，其他皮损包括了红斑、紫癜、结节、大疱或网状青斑，伴瘙痒、灼热和疼痛。严重者可伴发热、关节疼痛、淋巴结、肝、脾肿大，也可出现肾、胃肠道、肺部受累表现。丘疹坏死性结核疹多见于青年女性。四肢伸侧关节附近散在丘疹，触之坚实，中心可先坏死、愈后遗留萎缩性瘢痕。也可泛发全身各部位。结核菌素呈强阳性，组织病理见结核病变。[page]

　　变应性血管炎应该如何治疗

　　1.氨苯砜50mg，每日服2次。

　　2.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg，每日服2次。

　　3.消炎痛25mg，每日服3次，可能有抑制前列腺素合成作用。

　　4.中医中药宜活血活淤，清热解毒，可用复方丹参片或复春片

　　5.阿斯匹林0.3g加潘生丁25mg，每日服3次，有抑制血小板聚集作用。

　　6.为了改善血管功能，可用维生素E100mg和维生素C200mg，每日服3次。

　　7.秋水仙碱0.5mg，每日服2次，可能有抑制白细胞趋化因子、炎症及稳定溶酶体酶作用。

　　8.为了防止抗体产生，减少免疫复合物形成，减少炎症反应，服用强地松20～40mg，分次口服。

　　9.除去病因以减少抗原来源，驱除感染灶，如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。推荐阅读：血管炎中医辨证

　　10.由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀，休息是很必要的，严重者应卧床休息，提高患肢以降低静脉水压对病变影响。

　　11.如有上呼吸道感染，可用抗菌素治疗，双效青霉素80×104U肌肉注射，每天1～2次。或红霉素0.25g，每日4次，口服;或先锋霉素。