荨麻疹性血管炎的症状和并发症

　　诱发荨麻疹性血管炎的因素不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。

　　一、荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下

　　1.本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40 岁之间，起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39 ℃。

　　2.皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹，但风团皮损持续时间长，往往24～72 小时，甚至数天不消失。自觉有痒感或烧灼感。风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血。少数病例有水疱，但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

　　3.本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀，也可有腹部不适，淋巴结肿大等，晚期可出现肾脏损害，少数病例可发生癫痫，脑膜炎及单侧视神经炎等，血管炎性荨麻疹常是皮肌炎，变应性血管炎，SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

　　二、荨麻疹性血管炎的并发病症

　　本病的并发症有：休克、左心衰、双上肢疼痛等严重疾病，故应积极给予有效治疗。另外导致本病治疗的有效率不高的最主要原因是因为常常并发慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉头水肿。

　　1.慢性阻塞性呼吸道疾病

　　慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病，一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病。病徵在初期可能不易被察觉，但随着病情发展，徵状渐渐加重。一般徵状有：经常咳嗽、容易气喘，虽然慢性支气管炎及肺气肿病情恶化较慢，却会损害呼吸系统，影响肺功能，也可引致肺炎，甚至死亡。

　　2.急性喉头水肿

　　主要表现为呼吸困难，口唇发绀青紫，早期会有呛咳。严重者会导致窒而死亡，特别对小儿来说是危及生命的一种凶险急症，由于小儿喉腔狭窄、粘膜后组织疏松等特点，气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻。因此应积极地预防并治疗。

　　荨麻疹性血管炎主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。