本病是多种原因引起的主要累及真皮浅层小血管的过敏性炎症性皮肤病,好发于四肢,以小腿、踝周尤为显著。临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节,以红斑和结节较常见,病程慢性,可迁延达数年之久。本病常发生于青年男女,可能的诱因包括细菌、病毒感染以及某些药物因素,鉴于本病的形态多样、病程长,如能尽早明确诊断有助于缩短病程,减少痛苦,提高疗效。下面小编就详细的为大家介绍,血管炎发病的主要原因是什么呢。
血管炎的病因是什么:
本病发病因素较多而复杂,一般认为主要是由于药物及感染引起,最常见的致病药物有巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素、碘化物类、阿斯匹林及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与本病有关。此外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起本病。
大多数因子均非直接致病者,仅链球菌的m蛋白、结核分枝杆菌、乙型肝炎表现抗原被证明有直接致病意义。这三种抗原总是有一种抗原与其相应的抗体在同样血管中的同一种方式共同出现。当蛋白质抗原进入血液循环,产生特异性抗体,引起炎性细胞浸润,粘附在血小板和中性多核白细胞表面的免疫复合物,再结合补体使补体再激活,引起补体顺序反应,引起血小板及中性多核白细胞溶解,此时血小板释放出凝血因子及血管活性物质,引起纤维蛋白沉积及出血,此时中性多核白细胞释放出胶原酶、弹力酶及其他水解酶,其破坏胶原纤维、弹力纤维、基底膜及周围组织,使血管壁有炎性细胞浸润,纤维蛋白沉积血管壁破坏坏死,引起血管炎的各种症状。
发病机制:
致敏物质作为抗原进入机体,与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁而引起血管损伤。
多种因素可引起该病。血管坏死区证实此病与变态反应有关,有IgG、IgM和C3成分,证实了免疫复合物在发病中的重要作用。
(1)感染:包括细菌感染如链球菌、葡萄球菌、麻风杆菌、结核杆菌等;病毒感染如乙肝病毒、EB病毒、HIV病毒;真菌感染如念球菌等均可引起。如链球菌和流感病毒可作为抗原,在体内产生相应抗体,形成循环免疫复合物,由于下肢血流的液体静脉压高,易使血循环中的免疫复合物沉积于小血管壁和毛细血管壁而导致血管炎形成。
(2)药物:胰岛素、**、磺胺类药物、青霉素、保泰松等。
(3)异种蛋白或化学制剂如马血清、杀虫药等。
(4)某些系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等。
(5)恶性肿瘤如淋巴瘤,多发性骨髓瘤、白血病等。
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