保护黏膜药物
(a)药物知识:胃黏膜保持剂可以促进黏膜修复,是消化性溃疡治疗的重要环节之一。此类药物有胶态次枸椽酸铋(CBS)、硫糖铝、前裂腺素E、生长抑素、表皮生长因子等。
其中CBS具有
①溃疡隔离作用;
②促进前列腺素的分泌;
③能与表皮生长因子形成复合物。
④抗幽门螺杆菌作用。
(b)用药观察:观察症状的改善情况。注意服用胶态次枸椽酸铋CBS的不良反应是黑舌和黑粪,少数便秘,恶心,一过性血氢转氨酶升高。
促进胃动力药物:
多潘立酮、西沙必利等有促进胃肠动力作用
溃疡病复发的预防:
幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗可降低溃疡的复发率。因此诊断HP是否存在至关重要:尽可能减少溃疡复发的危险因素,如患者必须服用对黏膜有损伤的药物时,指导患者尽量选用肠溶型或小剂量间隔使用,并服用抗酸剂和相应胃黏膜保护药。
心理护理:
消化性溃疡是典型的心身疾病之一。因此应耐心细致热情地了解患者及家属对疾病的认知程度,对健康教育的重视与需要。指导患者缓解过度精神紧张、工作、生活压力重以及情绪急躁、焦虑、恐惧等,否则都会影响溃疡病的发生发展。鼓励患者保持乐观的情绪,避免过度劳累、工作、生活压力等,树立战胜疾病的信心,使其尽可能地避免危险因素或逐渐改善心理状况,正确对待疾病,积极配合治疗和护理。
健康教育:
帮助患者了解溃疡病的病因,如不良的饮食习惯,无规律的生活、过度的工作压力等:了解腹痛、泛酸等症状的发生过程.认识和休息的重要性,避免过度劳累,以不产生疲劳为宜。建立良好饮食习惯;理解生活方式对疾病影响:养成有规律生活习惯,保持心理健康,正确用药防止溃疡复发和并发症发生。
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