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十二指肠球部溃疡的诊断项目

十二指肠球部溃疡的诊断项目

  十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛 或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。

  1、幽门螺杆菌感染的检查

  近年来,随着分子生物学技术的进步和广泛应用,利用分子生物学的方法检测幽门螺杆菌DNA的方法也逐步开展,目前用于检测幽门螺杆菌的分子生物学方法较多,主要的目的有2方面,一是检查幽门螺杆菌的DNA序列的存在,另一方面是对幽门螺杆菌进行细菌分型,利用聚合酶链反应(PCR)技术可检测幽门螺杆菌的尿素酶基因片断和幽门螺杆菌特异性抗原基因片段,鉴于PCR技术的高度敏感性,因此通过该方法检测幽门螺杆菌具有极高的敏感性,有研究表明,利用 PCR技术检查幽门螺杆菌尿素酶相关的基因片断的灵敏度可达10~100个幽门螺杆菌或0.01~0.1pg DNA,除了检测胃黏膜组织中的外,PCR技术还可用于唾液,牙斑,胃液以及粪便幽门螺杆菌的检测,幽门螺杆菌的限制性片段长度多态性(RFLP)分析,幽门螺杆菌质粒,幽门螺杆菌核糖体指纹图技术有助于鉴别分离菌株的亚型,任意引物扩增多态性(RAPD)分析法也能较好地分辨幽门螺杆菌菌株的亚型,这些方法对临床上判断抗幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌的再次感染是复发抑或交叉感染很有帮助。

  2、胃酸测定

  在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h,若基础胃酸排出量(basal acid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素瘤(gastrinoma,Zollinger-Ellison syndrome,ZES),若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO),BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大,虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大,但作为溃疡病患者作迷走神经切断术,术前,后测定胃酸,可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助,成功的迷走神经切断后MAO下降70%,胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定 BAO≥2mmol/h,若>4mmol/h,几乎可肯定复发溃疡,进行胃酸测定前必须停止抗酸药物,停药时间,H2受体拮抗药 48h,omeprazole 5天。

  3、血清胃泌素测定

  正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别,尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病,十二指肠溃疡的复发,溃疡手术后仍有溃疡症状者,空腹血清胃泌素>1000pg/ml,应高度怀疑ZES,患者血清胃泌素为100~500pg/ml,需要做激发试验以释放胃泌素,静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高,通常升高>200pg/ml,而胃窦残留,胃窦G细胞增生,幽门梗阻等,血清胃泌素水平不变,下降或升高<200pg/ml。

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胃溃疡引起胸闷吗

胃溃疡一般不会引起胸闷,患者上腹痛或不适为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧烈疼痛等不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系,疼痛呈现以下特点,慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解,发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸,长时间熬夜或者是心理压力过大,都会导致心肌供血不足,出现胸闷和呼吸憋闷的症状,

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胃溃疡为什么引起胸痛

胃溃疡会引起胸痛,所以如果食道在这种情况下是正常的,一般来说是无关紧要的,可以再次检查胸部电脑断层扫描,看看是否是肺部疾病引起的。平时,我们应该注意调整自己的情绪,避免过度的压力,避免辛辣和刺激性的食物,不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物,寒冷,清淡的饮食,定期进食,定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。

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胃溃疡会引起胃癌吗

胃溃疡主要有四个并发症,穿孔,出血,幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的,但是,不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性,周期性的腹痛,伴有腹胀,反酸,嗳气等症状,并且查胃镜,明确是消化性溃疡的话,只要积极治疗,就会预防癌变。同时,胃溃疡的患者也要主要环境,天气和情绪的变化,定期复查,系统治疗。胃溃疡主要有四个并发症,穿孔,出血,幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的,但是,不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性,周期性的腹痛,伴有腹胀,反酸,嗳气等症状,并且查胃镜,明确是消化性溃疡的话,只要积极治疗,就会预防癌变。同时,胃溃疡的患者也要主要环境,天气和情绪的变化,定期复查,系统治疗。

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胃溃疡能引起人消瘦吗

胃溃疡会导致人消瘦的。得了胃溃疡以后,患者会经常出现恶心、反酸、上腹部疼痛的症状,会感到非常不舒服,所以食欲会明显减退,进食的量也会变得非常少。时间一长,患者的营养是跟不上的,所以会渐渐的消瘦。如果是在短期内出现了明显的消瘦,要警惕溃疡发生癌变的可能性。应及时通过胃镜等检查来明确病情,平时除了积极配合治疗外,也要注意饮食上加强营养。

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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些

建议你去医院查一下大便常规,做个胃部钡餐或胃镜仔细检查,有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗,饮食上注意少量多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,规律用餐,不要暴饮暴食。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。

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胃溃疡出血黑便会不会危极生命

胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的,这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克,严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食,尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物,可以协助稳定病情,避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖,还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。

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