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老年人消化性溃疡应该做哪些检查

老年人消化性溃疡应该做哪些检查

  1.胃液分析

  胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡患者常有胃酸分泌过高,但也只见于1/4~1/3病例,以基础分泌(BAO)和夜间分泌(MAO)为明显。

  在下列情况下,有参考价值:

  ①帮助区别胃溃疡是良性抑或恶性,如果最大酸排量MAO证明胃酸缺如,应高度怀疑溃疡为癌性。

  ②排除或肯定胃泌素瘤,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h,BAO/MAO比值>60%,提示有胃泌素瘤之可能,应作血清胃泌素测定。

  ③胃手术前后对比测定结果,以估价迷走神经切断是否完全。

  2.血清胃泌素测定

  对消化性溃疡诊断意义不大。但如怀疑有胃泌素瘤,应作此项测定。血清胃泌素值一般与胃酸分泌呈反比,即胃酸低,胃泌素高;胃酸高,胃泌素低;胃泌素瘤时则两者同时升高。

  3.便潜血试验

  活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量渗血,使粪便隐血试验阳性,但一般短暂,经治疗1~2周内转阴。如果胃溃疡患者持续阳性,应怀疑有癌肿可能。

  4.幽门螺杆菌检查

  HP感染的诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广。HP感染的诊断方法很多,应根据不同的诊断目的和单位条件选择诊断方法。应选用经过考核,敏感性、特异性高的试剂和方法进行检测。根据各项检测方法的特点,设立如下科研和临床诊断标准。

  (1)HP感染的科研诊断标准:HP培养阳性或下列4项中任2项阳性者,诊断为HP阳性:

  ①HP形态学(涂片、组织学染色或免疫组化染色);

  ②尿素酶依赖性试验[快速尿素酶试验(RUT)、13C或14C-尿素呼气试验(UBT)];

  ③血清学试验(ELISA或免疫印迹试验等);

  ④特异的PCR检测。HP的流行病学调查可根据研究目的和条件,在上述试验中选择1项或2项。

  (2)HP感染的临床诊断标准:下列2项中任1项阳性者,诊断为HP阳性:

  ①HP形态学(涂片或组织学染色);

  ②尿素酶依赖性试验(RUT、19C或14C-UBT)。

  1.X线钡餐检查

  龛影是X线钡餐诊断溃疡的直接征象,由于溃疡周围组织的炎症、水肿,龛影周围可出现透亮带。胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹,十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小。对于胃溃疡,如溃疡的放射线征为良性,则发生癌的可能性不到2%。如性质不明(既有良性又有恶性特征)则为9.5%,如尚伴有十二指肠溃疡则约1%。间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。

  2.胃镜检查和黏膜活检

  胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。胃镜下溃疡多呈圆形或椭圆形,镜下还可发现伴随溃疡的胃炎和十二指肠炎。与X线钡餐检查相比,胃镜对发现胃后壁溃疡和十二指肠巨大溃疡更为可靠。胃镜检查时应常规对溃疡边缘及邻近黏膜作多处活检,此不仅可借以区别良、恶性溃疡,还能检查幽门螺杆菌,对治疗有指导意义。因老年人临床症状不典型者居多,在有条件的地方提倡扩大胃镜和钡餐造影检查的范围。

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胃溃疡引起胸闷吗

胃溃疡一般不会引起胸闷,患者上腹痛或不适为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧烈疼痛等不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系,疼痛呈现以下特点,慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解,发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸,长时间熬夜或者是心理压力过大,都会导致心肌供血不足,出现胸闷和呼吸憋闷的症状,

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胃溃疡为什么引起胸痛

胃溃疡会引起胸痛,所以如果食道在这种情况下是正常的,一般来说是无关紧要的,可以再次检查胸部电脑断层扫描,看看是否是肺部疾病引起的。平时,我们应该注意调整自己的情绪,避免过度的压力,避免辛辣和刺激性的食物,不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物,寒冷,清淡的饮食,定期进食,定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。

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胃溃疡会引起胃癌吗

胃溃疡主要有四个并发症,穿孔,出血,幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的,但是,不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性,周期性的腹痛,伴有腹胀,反酸,嗳气等症状,并且查胃镜,明确是消化性溃疡的话,只要积极治疗,就会预防癌变。同时,胃溃疡的患者也要主要环境,天气和情绪的变化,定期复查,系统治疗。胃溃疡主要有四个并发症,穿孔,出血,幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的,但是,不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性,周期性的腹痛,伴有腹胀,反酸,嗳气等症状,并且查胃镜,明确是消化性溃疡的话,只要积极治疗,就会预防癌变。同时,胃溃疡的患者也要主要环境,天气和情绪的变化,定期复查,系统治疗。

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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些

建议你去医院查一下大便常规,做个胃部钡餐或胃镜仔细检查,有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗,饮食上注意少量多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,规律用餐,不要暴饮暴食。另外在治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。

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胃溃疡出血黑便会不会危极生命

胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的,这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克,严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食,尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物,可以协助稳定病情,避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖,还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。

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胃溃疡出血严不严重?

胃溃疡出血是属于比较严重的疾病,在临床诊断上胃溃疡出血通常会引来贫血,胃脘部疼痛不适,一旦通过仔细检查电子胃镜明确需要有积极动用药物救治的,常用药物有抑止胃酸排泄药物,敷药药物,动用药物救治的同时可以互相配合在内镜下通过钛夹夹闭溃疡方面敷药或者在胃镜下实施喷撒组织胶救治。必须强调声明要注意多休息,避免剧烈活动,多喝水,多吃水果和蔬菜。

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