巨型溃疡
巨型胃溃疡指X线胃钡餐检查测量溃疡的直径超过2.5cm者，并非都属于恶性。疼痛常不典型，往往不能为抗酸药所完全缓解。呕吐与体重减轻明显，并可发生致命性出血。有时可在腹部触到纤维组织形成的硬块。长病程的巨型胃溃疡往往需要外科手术治疗。
巨型十二指肠溃疡系指直径在2cm以上者，多数位于球部，也可位于球后。球部后壁溃疡的周围常有炎性团块，且可侵入胰腺。疼痛剧烈而顽固，常放射到背部或右上腹部。呕吐与体重减轻明显，出血、穿孔和梗阻常见，也可同时发生出血和穿孔。有并发症的巨型十二指肠溃疡以手术治疗为主。
食管溃疡
其发生也是和酸性胃液接触的结果。溃疡多发生于食管下段，多为单发，约10%为多发。溃疡大小自数毫米到相当大。本病多发生于返流性食管炎和滑动性食管裂孔疝伴有贲门食管返流的病人。溃疡可发生在鳞状上皮，也可发生在柱状上皮(Barrett上皮)。食管溃疡还可发生于食管胃吻合术或食管腔吻合术以后，它是胆汁和胰腺分泌物返流的结果。
食管溃疡多发生于30～70岁之间，约有2/3的病人在50岁以上。主要症状是胸骨下段后方或高位上腹部疼痛，常发生于进食或饮水时，卧位时加重。疼痛可放射至肩胛间区、左侧胸部，或向上放射至肩部和颈部。咽下困难亦较常见，它是继发性食管痉挛或纤维化导致食管狭窄的结果。其他可以出现的症状是恶心、呕吐、嗳气和体重减轻。主要并发症是梗阻、出血和穿孔至纵隔或上腹部。诊断主要依靠X线检查和内镜检查。
难治性溃疡
是指经一般内科治疗无效的消化性溃疡。其诊断尚无统一标准，包括下列情况：
①在住院条件下;
②慢性溃疡频繁反复发作多年，且对内科治疗的反应愈来愈差。难治性溃疡的产生可能与下列因素有关：
①穿透性溃疡、幽门梗阻等并发症存在;
②特殊部位的溃疡(如球后、幽门管等)内科治疗效果较差;
③病因未去除(如焦虑、紧张等精神因素)以及饮食不节、治疗不当等;
④引起难治性溃疡的疾病，如胃酸高分泌状态(如胃泌素瘤、甲状旁腺功能亢进症等)。
应激性溃疡
应激性溃疡系指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒病、肺功能不全)等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。严重烧伤引起的急性应激性溃疡又称为Cushing溃疡;颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的溃疡亦称为Cushing溃疡。应激性溃疡的发病率近年来有增加的趋势。
应激性溃疡的发病机理尚不明确，其发病可能有两种原因：
①应激时出现胃分泌过多，从而导致粘膜的自身消化和形成应激性溃疡。Cushing溃疡可能就是直接由于胃酸的显著分泌过多引起。
②严重而持久的应激导致的强烈的交感刺激和循环儿茶酚胺水平的增高可使胃十二指肠粘膜下层的动静脉短路开放。因此，正常流经胃十二指肠粘膜毛细管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃十二指肠粘膜。这样，在严重应激期间粘膜可以发生缺血，可持续数小时甚至数天，最终造成严重的损伤。当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。此时，盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成，缺血的胃十二指肠粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。导致胃十二指肠粘膜缺血性损伤的另一可能原因便是播散性血管内凝血引起的胃粘膜血管内的急性血栓形成。播散性血管内凝血常常是严重脓毒病和烧伤的并发症，这或许是脓毒病或烧伤病人应激性溃疡发生率高的原因之一。
应激性溃疡的主要表现是出血，多发生在疾病2～15天，往往难以控制。这是因为应激性溃疡发生急剧，位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。此外，也可以发生穿孔。有时仅仅具有上腹痛。
应激性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查，其特征是溃疡多发生于高位胃体，呈多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大。溃疡愈合后不留疤痕。
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胃溃疡引起胸闷吗
胃溃疡一般不会引起胸闷，患者上腹痛或不适为主要症状，性质可为钝痛，烧灼痛，胀痛，剧烈疼痛等不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系，疼痛呈现以下特点，慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解，发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸，长时间熬夜或者是心理压力过大，都会导致心肌供血不足，出现胸闷和呼吸憋闷的症状，
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胃溃疡会引起胃癌吗
胃溃疡主要有四个并发症，穿孔，出血，幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的，但是，不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性，周期性的腹痛，伴有腹胀，反酸，嗳气等症状，并且查胃镜，明确是消化性溃疡的话，只要积极治疗，就会预防癌变。同时，胃溃疡的患者也要主要环境，天气和情绪的变化，定期复查，系统治疗。胃溃疡主要有四个并发症，穿孔，出血，幽门梗阻和癌变。所以胃溃疡是有可能变成胃癌的，但是，不是所有的胃溃疡都会变成胃癌。所以如果患者有节律性，周期性的腹痛，伴有腹胀，反酸，嗳气等症状，并且查胃镜，明确是消化性溃疡的话，只要积极治疗，就会预防癌变。同时，胃溃疡的患者也要主要环境，天气和情绪的变化，定期复查，系统治疗。
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胃溃疡出血黑便会不会危极生命
胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的，这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克，严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食，尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物，可以协助稳定病情，避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖，还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。
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胃溃疡出血严不严重？
胃溃疡出血是属于比较严重的疾病，在临床诊断上胃溃疡出血通常会引来贫血，胃脘部疼痛不适，一旦通过仔细检查电子胃镜明确需要有积极动用药物救治的，常用药物有抑止胃酸排泄药物，敷药药物，动用药物救治的同时可以互相配合在内镜下通过钛夹夹闭溃疡方面敷药或者在胃镜下实施喷撒组织胶救治。必须强调声明要注意多休息，避免剧烈活动，多喝水，多吃水果和蔬菜。
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胃溃疡出血上消化道出血应该怎么治疗？
你近期有呕血的症状，在医院仔细检查发觉有胃溃疡出血的疾病，这是消化道出血，提示音消化道的血管有破碎，提示音溃疡比较严重，需要有住院仔细观察救治，建议复诊医院消化科，需要有在医师指导下动用敷药，守护胃粘膜的药物，近期需要有禁食一段时间，让胃粘膜自我修补。需求注意饮食方面需要多注意，尽量不要吃生的、冷的、硬的、辛辣刺激的食物。
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胃溃疡出血可以吃藕粉
目前如果在胃溃疡疾病的破皮复发期间，此时是什么时候都不可以吃的，只是必须要严令禁止排便，同时给与输液救治，严重的情况下还需要有补液的救治以及消化血液的救治，需要有动用抗生素互相配合动用质子泵抑制剂以及敷药制剂等。同时必须要住院治疗，需要有待到疾病彻底康复之后，才可以服食许多流质的，比如藕粉米粥之类。需要强调的是注意饮食，不能吃辛辣刺激的，生冷硬的以及腌制熏烤的食物。
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