诱发十二指肠溃疡的生活因素

　　每年到了这个季节，天气忽冷忽热的，胃肠疾病的发病率就逐渐的上升，尤其是体质弱的老年人和儿童患者，很容易出现腹泻、消化不良的症状。导致这些现象的原因主要是患者不注意日常的饮食，也不注意腹部的保暖导致的，进而引发十二指肠溃疡。那么，引起十二指肠溃疡的生活因素具体有那些呢?我们要注意生活细节，避免诱发十二指肠溃疡的发生。

　　1、止痛剂

　　非甾体类抗炎药(NSAID)可对胃黏膜造成损伤。近年来，有很多研究支持NSAID可引起胃溃疡，溃疡穿孔，胃、十二指肠溃疡出血及因溃疡病死亡。有愈来愈多的证据提示NSAID与老年溃疡穿孔关系密切。在英国和德国的报道也发现老年人十二指肠溃疡的死亡率上升，其部分原因可能与止痛剂服用的增加有关。尽管引发十二指肠溃疡的危险性小，但因十二指肠溃疡产生并发症的危险并不比胃溃疡少，提示NSAID可能使已有的胃或十二指肠溃疡产生并发症。

　　2、吸烟

　　如果吸烟是一个病因因子，那么19世纪初以来十二指肠溃疡的急剧增加可能与之有关。因为纸烟是James Bonsack 1880年首先在美国制造的，1883年Bonsack烟草制造机引入英国，几年后传入欧洲其他国家，导致20世纪上半个世纪欧美国家吸烟者的增加。近年来出现的消化性溃疡男女性别比例的下降也与女性吸烟的增加相符。与之相似，近30年来在西方国家溃疡发病率的下降也与近年来吸烟人数的普遍下降相吻合。据报道，吸烟可以导致基础和**胃酸分泌量增加，并可以使十二指肠反流。

　　3、应激

　　如果应激作为消化性溃疡的病因因子，则20世纪初西方国家工业化和城市化开始时溃疡发病率的增加则可能与此有关。同时也可以解释一些地区如香港，十二指肠溃疡穿孔的增加，而这些地区止痛剂的服用总的来说较少。它也可解释十二指肠溃疡患病率的季节差异，男女性别比的地区和时间差异，以及不同地区十二指肠溃疡与胃溃疡比例的差别，也与卧床休息能**溃疡相符合。

　　4、饮食纤维

　　以大米为主食的国内南方和印度南部地区的十二指肠溃疡发病率高于以面粉为主食的北部地区，提示饮食纤维是十二指肠溃疡的病因因子。在印度孟买，十二指肠溃疡愈合后继续食用大米者，溃疡5年复发率为14%，将饮食改为旁遮普邦 (含有未很好加工的麦子)者，溃疡5年复发率达81%。提示十二指肠溃疡复发亦与食物纤维含量有关。然而，最近在英国进行的一项病例对照研究发现，尽管蔬菜纤维与溃疡有些联系，但饮食总纤维与十二指肠溃疡并无联系。

　　5、饮食亚油酸

　　一些西方国家近30年来消化性溃疡发病率的下降，Hollander和Tarnawski推测这一下降可能与亚油酸的摄入增加有关，亚油酸是食物中一个重要的前列腺素E的前体。他们测定了十二指肠溃疡与对照组脂肪组织的脂肪酸谱，显示脂肪组织的亚油酸在溃疡病患者明显降低。而脂肪组织的脂肪酸谱又能很好地反映饮食摄入亚油酸的量。这一发现支持亚油酸与消化性溃疡关系的假说。

　　求医网温馨提示：十二指肠溃疡患者不仅要掌握好饮食的量，还应选择清淡、温热、熟软的食物为好，并应有规律地进食。不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，切忌暴饮暴食。此外还应戒烟限酒。吸烟不但对肺、心脏等器官有害，对胃也一样。现代研究表明，吸烟不仅会影响胃黏膜的血液供应，还会影响到胃黏膜细胞的修复和再生。长期饮酒过量，对胃的保健也不利，会直接破坏胃黏膜，使其屏障作用降低，容易引起胃部疾病，严重者甚至引起胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。

　　【参考文献：《胃溃疡十二指肠溃疡》《十二指肠溃疡防治300问》】