很多人都知道心绞痛是一种心脏疾病，几乎只要上了40-50岁都有可能患上这种心脏疾病，有人觉得有一点胸痛就去医院，有点小题大做，殊不知，往往自己的不警惕，会延误最佳的治疗时期，那么临床上该怎么判别心绞痛呢?
●性质
心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。
●部位
疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
●时限
1～15分钟，多数3～5分钟，偶有达30分钟的(中间综合征除外)，疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
●诱发因素
以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛。体力活动再加情绪活动，则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
●硝酸甘油的效应
舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解(也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
求医网温馨提示：以上就是如何诊断心绞痛的相关知识，相信大家都已经有所了解了吧。早发现早诊断早治疗冠心病是大家万万不能忽视的，大家应给予高度的重视。
【参考文献：《心血管疾病防治指南和共识》《心血管科医师日记与点评》】
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小孩子心绞痛是什么原因引起的
小孩心绞痛的原因，多数是自身免疫性疾病引起的动脉炎，冠状动脉炎可引起心绞痛症状，一些人因心血管先天性发育畸形，引起冠状动脉先天性发育异常而引起心绞痛症状。一些家族群胆固醇增高，血症胆固醇家族性遗传性增高，代谢差，导致血管动脉粥样硬化引起的心绞痛。对冠心病发作频繁、冠状动脉狭窄非常严重的儿童，通过手术治疗、支架移植或冠状动脉搭桥手术。
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心绞痛是如何引起的
心绞痛的直接原因是心肌供血不足。心肌供血不足主要是由于冠心病。有时其他类型的心脏病，或不受控制的高血压会引起心绞痛。如果血管中的脂肪不断沉积，斑块就会形成。如果这种斑块发生在冠状动脉，它会使冠状动脉收缩，进一步减少其对心肌的血液供应，这也被称为冠心病。脂肪沉积在冠状动脉中逐渐形成斑块的过程，也称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬稳定，可导致冠状动脉本身收缩硬化，导致心绞痛。
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心绞痛的症状与治疗
心绞痛的症状多表现为突然发生的位于胸骨后的压榨性，烧灼样疼痛，可以放射到肩背部，左上肢，上颌以及上腹部，有时可伴有濒死感出汗，胸闷，也可表现为咽喉部的紧缩感，持续时间一般3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可很快缓解。有的患者临床症状不典型，可有胸闷不适，心悸，恶心呕吐，上腹部不适等症状。如果症状持续时间超过30分钟，多提示有可能为急性心肌梗死，这种情况需要及时就医。
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心绞痛会引起喉痛吗
心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病，如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的，通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象，严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理，注意避免一些诱发的因素，一定要戒烟，戒酒还要保持心态的平和，避免寒冷的刺激。
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左胸偏上一点疼是怎么回事
左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛，留意仔细检查如何有咳，对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎，除了可能会是神经痛，也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图，心肌酶，胸部x光拍片等仔细检查实施诊断，不要盲目的药物救治。
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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些？
再次出现有不稳定心绞痛这种情况，主要是根据患者的具体的症状，主要表现出为有一定的心前区的疼痛，或者是伴发放射性的肩背的疼痛，主要是通过做几下动态心电图的仔细检查，做心电图仔细检查的时候，会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情，平时不要熬夜，多喝水。
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