心绞痛是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,心绞痛的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对心绞痛患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,心绞痛的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了心绞痛的症状不用愁,让权威专家讲述关于心绞痛疾病的一些相关常识:
一般资料
本组患者就诊并误诊为冠心病不稳定心绞痛者,女5例,男4例,年龄61~78岁,平均66.8岁。有冠心病史2例,高血压史3例,冠心病合并糖尿病2例,无上述病史的2例。后均确诊为带状疱疹。
临床表现
入院前1~4d,疼痛呈发作性,剧烈,为针刺样、烧灼样或刀割样痛,每次持续1~10rain,与劳累、情绪无明显关系。5例表现为心前区疼痛,2例表现为后背部疼痛,1例表现为左季肋部疼痛。入院前心电图示正常1例,左室高压2例,sT段下移3例,T波低平、倒置2例。9例均以不稳定型心绞痛收住心内科。入院后均给予抗凝、抗血小板聚集、抗心绞痛治疗,症状均无明显改善。人院后2-6d,有7例患者在疼痛对应部位出现群集性的丘疹、水疱,确诊为带状疱疹;2例经详细询问病史于2月前部出现过疱疹未经正规皮肤科治疗,考虑为带状疱疹后遗神经痛。
误诊原因
本组中误诊原因有以下几点:(1)带状疱疹虽可发生在任何年龄:老年人患病率高于年轻人,有统计老年人占全部患病人数的56%66%乜,,此类人群常并发高血压、糖尿病、冠心病等疾病,既往有冠心病史较多见,因而易造成误诊。(2)疼痛较皮疹出现早:报告84.9%的患者先发生神经痛再出现皮疹,且疼痛出现的部位为前胸及肩背部,这与心绞痛的好发部位相似,故易造成误诊。(3)部分患者心电图存在非特异性sT—T改变:临床医生过分依赖心电图,造成误诊。(4)后遗神经痛:本组有2例在皮疹消退后仍有疼痛,据报道最长可达6个月以上。
防止误诊措施
临床上,带状疱疹无特异性辅助检查,主要靠临床表现及典型的皮损特点进行诊断,对无疹性带状疱疹的诊断应与冠心病心绞痛相鉴别,特别是在老年患者,应从以下几个方面进行鉴别:(1)疼痛:带状疱疹神经痛常沿着肋间神经分布,疼痛性质以烧灼样为主,疼痛多无明显诱因,服用硝酸酯类药物对缓解疼痛无效。心绞痛表现为心前区或胸骨中下段的闷痛、紧缩感或压榨样痛,可放射至后背、左肩及左臂内侧达无名指或至颈、咽或下颌部,疼痛时可有胸闷、心悸、气短、出汗、恶心、呕吐、血压升高、心率增快等。含硝酸甘油可暂时或部分缓解疼痛。(2)心电图:带状疱疹发病前后心电图无明显变化,不稳定型心绞痛则常表现为胸痛时ST段水平或下斜型压低加深、波倒置加深或表现为ST段弓背向下的抬高,胸痛缓解后往往恢复至原来水平。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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小孩子心绞痛是什么原因引起的
小孩心绞痛的原因,多数是自身免疫性疾病引起的动脉炎,冠状动脉炎可引起心绞痛症状,一些人因心血管先天性发育畸形,引起冠状动脉先天性发育异常而引起心绞痛症状。一些家族群胆固醇增高,血症胆固醇家族性遗传性增高,代谢差,导致血管动脉粥样硬化引起的心绞痛。对冠心病发作频繁、冠状动脉狭窄非常严重的儿童,通过手术治疗、支架移植或冠状动脉搭桥手术。
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心绞痛是如何引起的
心绞痛的直接原因是心肌供血不足。心肌供血不足主要是由于冠心病。有时其他类型的心脏病,或不受控制的高血压会引起心绞痛。如果血管中的脂肪不断沉积,斑块就会形成。如果这种斑块发生在冠状动脉,它会使冠状动脉收缩,进一步减少其对心肌的血液供应,这也被称为冠心病。脂肪沉积在冠状动脉中逐渐形成斑块的过程,也称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬稳定,可导致冠状动脉本身收缩硬化,导致心绞痛。
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心绞痛的症状与治疗
心绞痛的症状多表现为突然发生的位于胸骨后的压榨性,烧灼样疼痛,可以放射到肩背部,左上肢,上颌以及上腹部,有时可伴有濒死感出汗,胸闷,也可表现为咽喉部的紧缩感,持续时间一般3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油可很快缓解。有的患者临床症状不典型,可有胸闷不适,心悸,恶心呕吐,上腹部不适等症状。如果症状持续时间超过30分钟,多提示有可能为急性心肌梗死,这种情况需要及时就医。
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心绞痛会引起喉痛吗
心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的,通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象,严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理,注意避免一些诱发的因素,一定要戒烟,戒酒还要保持心态的平和,避免寒冷的刺激。
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左胸偏上一点疼是怎么回事
左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛,留意仔细检查如何有咳,对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎,除了可能会是神经痛,也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图,心肌酶,胸部x光拍片等仔细检查实施诊断,不要盲目的药物救治。
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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些?
再次出现有不稳定心绞痛这种情况,主要是根据患者的具体的症状,主要表现出为有一定的心前区的疼痛,或者是伴发放射性的肩背的疼痛,主要是通过做几下动态心电图的仔细检查,做心电图仔细检查的时候,会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情,平时不要熬夜,多喝水。
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