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如何控制心绞痛疾病的发作

如何控制心绞痛疾病的发作

  心绞痛是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,心绞痛在日常生活中发病率极高,疾病在生活中怎么进行良好的预防手段,完全取决于了解疾病常识的程度有多少,重视它的程度有多深,为了更好的帮助大家,然而心绞痛更是如此,复发性很高,了解常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解:

  (一)控制心绞痛发作,提高运作耐量,改善生活质量

  1、发作期治疗:硝酸甘油因扩张血管

  降低前后负荷使心肌耗氧减少,同时扩张冠脉增加心肌供血,对各种类型心绞痛均有显着疗效。发作时立即舌下含服硝酸甘油0.5mg,通常在含化后1-2min起效,维持30-40min,若5min无效再含0.5mg,仍无效时应考虑冠脉血栓致心绞痛、AMI或非缺血性胸痛。如排除后者应收入CCU,硝酸甘油5—10μg/min静滴,然后每10—15min增加5—10μg,直至缺血性症状消失。老年病人常出现间压反射和胸容量降低,故首次用药宜平卧,以降低由直立性低血压而导致低灌注的危险。硝酸甘油口腔喷雾剂无药物溶化过程,起效更快,特别适用于老年人。

  2、间歇期治疗

  (1)硝酸盐类:可用二硝酸异山梨醇(10mg,3/d)或5—单硝酸异山梨醇(40mg,1/d)。

  (2)β受体阻滞剂:β受体阻滞剂因抑制心肌收缩力,减慢心律,降压而降低心肌耗氧量,同时能促进血氧释放,改善缺血心肌的代谢。

  (3)钙拮抗剂:用硫氮唑酮(15—30mg,3/d)或氨氯地平(5mg,1/d)。钙拮抗剂能阻止钙离子进入平滑肌而具有显着的扩冠作用,为变异性心绞痛的首选药物。由于冠脉经性心绞痛多发生与夜间至清晨,临睡前必须用药。

  (4)抗凝、抗血小板及溶栓:含服硝酸甘油、钙抗剂和β受体阻滞剂疗效差的不稳定性心绞痛必须在上述药物治疗的基础上,加用抗凝抗血小板药物。目的是防止血栓蔓延成为完全闭塞。

  抗凝:肝素能有效的控制心绞痛发作及预防AMT和猝死。肝素5000—7500U静注,随后以1000U/h静滴,使APTT保持为正常值的1.5—2倍。肝素应用常需5—7d,否则停用肝素后心绞痛易再发,与阿司匹林合用能减少其复发。低分子肝素具有半衰期长、搞好地预测抗凝效应,出血少、不需要实验室监测等优点,若经济条件允许用低分子肝素(0.4ml,2/d,皮下注射) 替代肝素。水蛙素是一种凝血酶特异性抑制剂,发挥作用不需要辅因子而直接作用于血块,其抗凝作用较肝素强,目前正处于临床实验阶段,仅用于肝素和阿司匹林无效的顽固性病例。

  抗血小板:阿司匹林使血小板环氧化酶乙酸化,小剂量(50—100mg/d)不影响前列环素合成而只抑制血栓素A2生成,起到抗血小板作用。噻氯匹定通过阻断纤维蛋白与血小板结合。而不抑制环氧化酶,其抗血小板作用明显强于阿司匹林,老年人一般用0.125—025g,1/d。这两种药物一般在停用肝素时选用一种。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂能减少包括阿司匹林和肝素治疗无效的缺血性胸痛发作并能减少PTCA并发症。出血少,是一类治疗难治性不稳定心绞痛颇有前途的药物其代表性药物有abciximab和依替非巴肽。

  溶栓:从血栓在不稳定性心绞痛发病作用来看,溶栓治疗是有效的。但大量的临川观察未能证实其疗效,故不作为常规治疗措施。可能的原因是缺血时相干冠脉通常而未完全闭塞,溶栓对狭窄程度改善很小;新近完全闭塞病变对溶拴反应好,但检出率仅为10%—20%;不稳定性心绞痛冠脉血栓多为浅表的白色血栓(血小板多、纤维蛋白少),溶栓疗效差,而AMI无为红色血栓(纤维蛋白多),溶栓有效。有学者建议对常规治疗无效的顽固性不稳定性心绞痛患者可试用溶栓治疗。

  上面所述就是心绞痛的治疗有哪些要点?你现在是不是应该有所了解了呢?希望上面的内容对您有所了解,如果您还有什么不明白或者想要了解更多的相关知识,可以咨询服务热线,会提供给您更好的帮助,在此,祝您身体健康!

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心绞痛会引起喉痛吗

心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的,通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象,严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理,注意避免一些诱发的因素,一定要戒烟,戒酒还要保持心态的平和,避免寒冷的刺激。

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左胸偏上一点疼是怎么回事

左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛,留意仔细检查如何有咳,对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎,除了可能会是神经痛,也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图,心肌酶,胸部x光拍片等仔细检查实施诊断,不要盲目的药物救治。

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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些?

再次出现有不稳定心绞痛这种情况,主要是根据患者的具体的症状,主要表现出为有一定的心前区的疼痛,或者是伴发放射性的肩背的疼痛,主要是通过做几下动态心电图的仔细检查,做心电图仔细检查的时候,会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情,平时不要熬夜,多喝水。

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不稳定性心绞痛有什么严重的后果吗?

不稳定性心绞痛的患者,如果没获得良好的压制,病情严重的情况下,就会致使再次出现有急性心梗的再次发生的,严重情况下,可能会致使再次出现有一定的猝死的表现出的,所以必须尽早的实施药物压制,防止引来病情严重的再次发生,必要的时候尽早到医院实施几下冠脉造影的仔细检查的。可以有效预防工作急性心梗的再次发生。特别注意少食辛辣刺激的食物,增强个人免疫力,少食辛辣刺激的食物。

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不稳定性心绞痛有什么并发症?

不稳定性心绞痛如果压制不好,这种情况下就会有一定的并发症的再次出现的,主要表现出为会有一定的心脏梗死,或者是有一定的心衰的情况的再次发生,或者是容易引发有一定的,心律不齐,或者是再次出现有一定的早搏等情况的。只要能尽早的用药实施调养,压制病情,一般绝不会再次出现这些并发症的情况。特别声明应该尽早的到医院进行治疗,根据你的情况,才能进行针对的用药。

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不稳定性心绞痛发病率是多少?

不稳定性心绞痛目前病发的几率是在呈现出逐渐升高的情况的,但具体并没有固定的比例的。通常年龄大的人相对来说发病率能高许多,主要是因为有一定的血样偏高,或者是有一定的糖尿病等情况,都容易引发有一定的心绞痛的复发的,主要会引发心脏血管的狭窄,引发这种疾病的再次发生的,所以平时必须压制好血压,如果有一定的遗传病的情况,则需要有尽早的,实施调养救治,防止病情严重的。需要声明注意建议你不要紧张,保护个人卫生,增强免疫力。

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