心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状。由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时若再遇劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常诱发心绞痛。
心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。病人首先立即停止一切活动,平静心情,可就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳,10分钟后可在舌下再含服一片。但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。此药可维持药效达30分钟。为防不测,用药见效后即找地方坐下休息,但有青光眼的病人此种药物不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
对冠心病者初发心绞痛时,会因心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中,这对心绞痛的缓解十分不利,恐慌的情绪会明显加快心跳的频率,从而加大心脏负担。初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药品,遇到这种情况时不必过多担心会发生危险,大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟,在没有药品的时候,停止活动就地休息,保持平静心态,是最有效的急救措施。
预防:近来,冠心病患者应注意保暖以预防心绞痛的发作。积极防治高血压、高血脂等冠心病的危险病因。戒除烟、酒、高脂饮食等不良嗜好,坚持以素食为主,避免饱餐、保持大便通畅。保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过份激动。家庭常备药:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等,而硝酸甘油片、速效救心丸要随身带,尤其外出时更要形影不离;在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放。
心绞痛患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。再有,患者还可参加一些心绞痛专题讲座,了解心绞痛及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时,应及时到正规的医院诊断检查,避免加重病情。
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