心肌炎是很常见的心脏病之一,但是心肌炎症状很隐蔽,即使出现了心肌炎症状,也很容易被人们所忽视。因为心肌炎的疾病轻重不一,所以心肌炎危害很大大家平时需要警惕。
病毒性心肌炎临床诊断标准是什么?
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变 ,可分为感染性和非感染性两大类。由病毒感染所致心肌炎,病程在 3个月以内者称急性病毒性心肌炎。心肌炎的症状轻重不一,情严重程度不等。轻者可无自觉症状,严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭,导致急性期死亡。也可表现为各种心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。前者由立克次体、细菌、病毒、螺旋体、原虫、霉菌、蠕虫等感染所致,后者包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病以及理化因素或药物所致的心肌炎等。
病毒性心肌炎的确诊相当困难。原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性。如何结合临床表现与实验室检查结果确诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准。
成人病毒性心肌炎的临床表现大多较新生儿和儿童病毒性心肌炎为轻,急性期死亡率低,大部分病例预后良好。但暴发型与重型患者少数可出现急性期后持续心腔扩大和心功能不全,临床表现与扩张型心肌病类同,又被称为“亚急性或慢性心肌炎”、“扩张型心肌病综合征”等。仅有病毒感染或心肌炎本身的症状都不足以确诊病毒感染心肌。
病毒性心肌炎的诊断标准是什么?我国临床上对急性病毒性心肌炎的诊断多偏宽,有过病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病毒性心肌炎,给病毒性心肌炎患者造成一定的精神和经济负担。这些病毒性心肌炎患者的自然病程不尽相同。部分病情进行性发展,心腔扩大和心力衰竭致死。也有少数心腔扩大。而无心力衰竭的临床表现。持续数月至数年后。未经治疗。心功能改善并保持稳定。其中一部分患者可能再度病情恶化。预后不佳。[page]
小儿心肌炎临床诊断标准是什么?
确定诊断是进行合理治疗的前提和基础,误诊的结果必然导致误治。近年来心肌炎的典型病例,尤其是重症病例较少见,而非典型病例较多。由于对心肌炎的诊断标准掌握偏松,在已被诊断为“疑似心肌炎”的病例中有相当一部分实际上并不是心肌炎。
要正确认识心肌酶谱改变对心肌炎的诊断价值。判断有无心肌损伤是诊断心肌炎的一个重要步骤。在某种意义上,心肌损伤的存在是诊断心肌炎可靠的依据之一。
1、小儿心肌炎化验显示一项或几项心肌酶增高。
2、小儿心肌炎患儿近期有呼吸道感染或肠道感染的病史。
3、心电图有窦性心动过速、过早搏动或传导阻滞等改变。
4、小儿心肌炎自觉有胸闷、气短、心前区不适、乏力、头迷等症状。
重症心肌炎临床诊断标准是什么?
重症心肌炎诊断主要指标:
1、心脏扩大。
2、急慢性心功能不全或心脑综合征。
3、发病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素扫描阳性。
4、有奔马律或心包摩擦音。
5、心电图有严重心律失常,包括除频偶发性早搏外的异位节律,II型或II型以上 的A-VB,以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST-T改变或低电压。专家谈心肌炎饮食
重症心肌炎诊断次要指标:
1、心电图有轻度改变,即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变,或运动 实验阳性。
2、发病同时或1-3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。
3、有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症 状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等,新生儿可结合母亲流 行病学史作出诊断。
4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高,病程中多有 抗心肌抗体增高。
5、心尖第1心音明显低钝或安静时有心动过速。
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小儿心肌炎的高发人群有哪些?
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除这些危险因素,并注意患儿的身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病,如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等,其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为:病毒感染直接心肌损害;病毒介导免疫损伤;多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多,常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因,往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史,当人体受到细菌和病毒的混合感染,而且没有经过有效的治疗的时候,往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等,这些虽然都不是最主要的原因,但是都会在感染的前提下,更加容易的导致心肌炎的发生。
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有心肌炎怎么治疗
得了心肌炎,一定要休息,如果病情为重,必须严格卧床休息,然后要进行积极的配合治疗。通常使用的药物,如果体质比较弱,可以使用胸腺素;营养心肌和支持的药物,有极化液、肌酐、辅酶A、大量的维生素C等进行治疗;还可以口服复方丹参等中药治疗。如果病情危重,还会使用糖皮质激素泼尼松,或者是免疫抑制剂硫唑嘌呤等。如果出现有心律失常,还要根据心律失常的类型,选用抗心律失常的药物进行治疗。
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引起心肌炎的病毒
心肌炎,是由于各种病原体引起的心肌炎症性改变。引起心肌炎的病原体包括:病毒和细菌等。其中,病毒性心肌炎,是最常见的心肌炎类型,引起病毒性心肌炎,最常见的病毒为柯萨奇病毒,其次为艾可病毒,及流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒等。病毒性心肌炎,可分为轻型病毒性心肌炎和重型病毒性心肌炎。轻型病毒性心肌炎,一般临床症状较轻,可无任何症状或仅有乏力、心悸、胸闷等轻微的表现。重症心肌炎,又称为暴发性心肌炎,可在短时间内,出现急性心力衰竭,严重时,可引起循环、呼吸衰竭,心源性休克,甚至出现生命危险。
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心肌炎引起的发热
心肌炎的患者如果出现了发烧的症状,那么可以应用物理降温的方法,如温水擦浴也可以应用药物来进行降温,可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者要多喝水,而且还要吃一些有营养易消化的食物。但是一定要注意卧床休息,避免下床活动。还要注意情绪的调理,避免紧张以及焦虑。
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