心肌炎是很常见的心脏病之一，但是心肌炎症状很隐蔽，很容易被人们所忽视。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。心肌炎的症状轻重不一，情严重程度不等。轻者可无自觉症状，严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭，导致急性期死亡。很多人不知道如何诊断出重症心肌炎疾病，下面我们就一起看看关于重症心肌炎的诊断标准。
重症心肌炎诊断主要指标：
1、心脏扩大。
2、急慢性心功能不全或心脑综合征。
3、发病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素扫描阳性。
4、有奔马律或心包摩擦音。
5、心电图有严重心律失常，包括除频偶发性早搏外的异位节律，II型或II型以上 的A-VB，以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST-T改变或低电压。
重症心肌炎诊断次要指标：
1、心电图有轻度改变，即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变，或运动 实验阳性。
2、发病同时或1-3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。
3、有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症 状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等，新生儿可结合母亲流 行病学史作出诊断。
4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高，病程中多有 抗心肌抗体增高。
5、心尖第1心音明显低钝或安静时有心动过速。
求医网温馨提示：患者应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论医，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。
【参考文献：《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】
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小儿心肌炎的高发人群有哪些？
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除这些危险因素，并注意患儿的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等，其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为：病毒感染直接心肌损害；病毒介导免疫损伤；多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多，常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因，往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史，当人体受到细菌和病毒的混合感染，而且没有经过有效的治疗的时候，往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等，这些虽然都不是最主要的原因，但是都会在感染的前提下，更加容易的导致心肌炎的发生。
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有心肌炎怎么治疗
得了心肌炎，一定要休息，如果病情为重，必须严格卧床休息，然后要进行积极的配合治疗。通常使用的药物，如果体质比较弱，可以使用胸腺素；营养心肌和支持的药物，有极化液、肌酐、辅酶A、大量的维生素C等进行治疗；还可以口服复方丹参等中药治疗。如果病情危重，还会使用糖皮质激素泼尼松，或者是免疫抑制剂硫唑嘌呤等。如果出现有心律失常，还要根据心律失常的类型，选用抗心律失常的药物进行治疗。
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引起心肌炎的病毒
心肌炎，是由于各种病原体引起的心肌炎症性改变。引起心肌炎的病原体包括：病毒和细菌等。其中，病毒性心肌炎，是最常见的心肌炎类型，引起病毒性心肌炎，最常见的病毒为柯萨奇病毒，其次为艾可病毒，及流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒等。病毒性心肌炎，可分为轻型病毒性心肌炎和重型病毒性心肌炎。轻型病毒性心肌炎，一般临床症状较轻，可无任何症状或仅有乏力、心悸、胸闷等轻微的表现。重症心肌炎，又称为暴发性心肌炎，可在短时间内，出现急性心力衰竭，严重时，可引起循环、呼吸衰竭，心源性休克，甚至出现生命危险。
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什么原因会引起心肌炎
感染原因，包括细菌、真菌、原生动物、寄生虫、螺旋体和由病毒感染引起的心肌炎症。非传染性疾病，包括免疫介导的疾病，例如由突变体或自身抗原引起的自身免疫心肌炎。然后是由药物中毒、重金属或生物毒性物质引起的心肌炎症，甚至是由物理损伤引起的心肌炎症。目前，临床上最常见的心肌炎是病毒性感染引起的心肌炎。心肌炎是当病毒进入心肌细胞时，会导致心肌坏死、细胞内抗原暴露和宿主免疫系统的激活，导致心肌细胞的持续破坏。
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