心肌炎是很常见的心脏病之一,但是心肌炎症状很隐蔽,很容易被人们所忽视。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,可分为感染性和非感染性两大类。心肌炎的症状轻重不一,情严重程度不等。轻者可无自觉症状,严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭,导致急性期死亡。很多人不知道如何诊断出重症心肌炎疾病,下面我们就一起看看关于重症心肌炎的诊断标准。
重症心肌炎诊断主要指标:
1、心脏扩大。
2、急慢性心功能不全或心脑综合征。
3、发病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素扫描阳性。
4、有奔马律或心包摩擦音。
5、心电图有严重心律失常,包括除频偶发性早搏外的异位节律,II型或II型以上 的A-VB,以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST-T改变或低电压。
重症心肌炎诊断次要指标:
1、心电图有轻度改变,即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变,或运动 实验阳性。
2、发病同时或1-3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。
3、有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症 状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等,新生儿可结合母亲流 行病学史作出诊断。
4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高,病程中多有 抗心肌抗体增高。
5、心尖第1心音明显低钝或安静时有心动过速。
求医网温馨提示:患者应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫遏制剂:激素的应用尚有争论医,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
【参考文献:《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】
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