中医分证论治病毒性心肌炎

　　心肌炎患者的健康损害很大，我们都不希望被疾病困扰，这会给患者们的生活造成非常严重的影响，因此治疗方法就是他们最关心的问题了，目前流行的治疗方法包括中医与西医治疗方法，下面我们一起看看关于心肌炎的中医分证论治方法。

　　1、邪毒犯心

　　证候：发热或低热延绵，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，或腹痛腹泻，肌痛肢楚，短气心悸，胸闷胸痛，舌红苔薄，脉细数或结代。

　　分析：风热邪毒客于肺卫，邪正相争，则发热或低热延绵;外邪束表，肺失宣畅，故鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰;肺与大肠相表里，肺气不宣，大肠传化失司，中焦气机不畅，故腹痛腹泻;邪气与气血相搏，肌肤失养则肌痛肢楚;邪毒人里，侵及心脉，心失所养，则短气心悸，脉结代;心气不足，气滞血瘀，故胸闷胸痛。

　　治法：清热解毒，扶正养心。

　　方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉清热透表，板蓝根、贯众、虎杖、玄参清热解毒、凉血活血，太子参、麦冬益气养阴。

　　邪毒炽盛加黄芩、生石膏、山栀清热泻火;胸闷胸痛加丹参、红花活血散瘀;心悸、脉结代加五味子、柏子仁养心安神;腹痛腹泻加木香、扁豆、车前子行气化湿止泻。

　　2、湿热侵心

　　证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，心慌胸闷，肢体乏力，舌红，苔黄腻，咏濡数或结代。

　　分析：湿热邪毒束表，则寒热起伏，全身肌肉酸痛;湿热郁于中焦，故腹痛腹泻，恶心呕吐;湿热内侵心脉，则心慌胸闷，脉结代;舌红、苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。

　　治法：清热化湿，解毒透邪。

　　方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药：葛根清热解表，黄连、山豆根、板蓝根清热解毒化湿，苦参、黄芩清化湿热，陈皮、石菖蒲、郁金行气化湿。

　　胸闷气憋加瓜蒌、薤白、甘松理气宽胸;肢体酸痛加独活、羌活祛湿通络;心慌、脉结代加丹参、柏子仁、龙骨宁心安神。

　　3、气阴亏虚

　　证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　分析：热毒犯心，耗气伤阴，致心神失养，则心悸不宁，夜寐不安，脉结代;气虚则少气懒言，神疲倦怠;动则耗气，故活动后尤甚;阴虚则烦热口渴;气阴不足，头目失养，故头晕目眩;阴虚生内热，则舌光红少苔，脉细数或促。，

　　治法：益气养阴，宁心安神。

　　方药：炙甘草汤合生脉散加减。常用药：炙甘草、党参益气通脉，桂枝温阳通脉，生地、阿胶、麻仁滋阴养血以充血脉，麦冬、五味子养阴敛阴，酸枣仁养心安神，丹参活血化瘀。心脉不整加磁石、鹿衔草以镇心安神;便秘常可诱发或加重心律不齐，故大便偏干时，应重用麻仁，加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹等养血润肠。

　　4、心肾阳虚

　　证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉细无力或结代。

　　分析：心肾阳虚，鼓动无力，血液不能正常运行，则心悸怔忡，脉细无力或结代;气阳不足则头晕多汗;阳虚不能温运则畏寒肢冷，面色苍白;阳虚水泛则肢体浮肿;阳虚血行不畅，则舌质淡胖或淡紫。

　　治法：温补肾阳，宁心安神。

　　方药：真武汤加减。常用药：附子、干姜、鹿衔草温补肾阳，炙甘草、白术益气健脾，茯苓、泽泻利水渗湿，丹参、柏子仁、龙骨宁心安神，桂枝交通心肾，温阳通脉。

　　气虚加党参(或人参)、黄芪以补元气;肢肿加猪苓、防己利水消肿;悸动喘息加葶苈子、苏子、白芥子以泻肺气。若出现四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等心阳暴脱之证，应急投参附龙牡救逆汤以回阳救逆。

　　5、心脉瘀滞

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，脉结代。

　　分析：心脉瘀滞，血行不畅，则心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺;面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，舌边尖瘀点，脉结代均为瘀血之象。

　　治法：行气活血，宁心安神。

　　方药：血府逐瘀汤加减。常用药：当归、丹参、桃仁、红花、赤芍养血活血化瘀，川芎、柴胡、延胡索、川楝子行气活血止痛，桂枝温阳通脉。

　　心前区痛甚加蒲黄、五灵脂祛瘀定痛;胸闷憋气加瓜蒌、甘松行气宽胸;肝脾肿大加郁金、降香、莪术行气化瘀消积。

　　求医网温馨提示：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

　　【参考文献：《心肌炎》、《心脏病学实践》】