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中医是如何给心肌炎分型与用药的呢

中医是如何给心肌炎分型与用药的呢

  病毒性心肌炎的中医分型论治及西医治疗

  1.中医分型证治

  (1)邪毒犯心

  证候:心悸气短,胸闷胸痛,发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

  治法:清热解毒,宁心安神。

  方药:银翘散加减。

  常用:金银花、薄荷、淡豆豉清热透表;板蓝根、贯众、苦参、蚤休、玄参清热解毒,凉血活血;太子参、麦冬益气养阴。

  (2)湿热侵心

  证候:心悸胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,肢体乏力,恶心呕吐,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。

  治法:清热化湿,宁心安神。

  方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  常用:葛根清热解表;黄连、板蓝根清热解毒化湿;苦参、黄芩清化湿热;陈皮、石菖蒲、茯苓、郁金行气化湿安神。

  (3)痰瘀阻络

  证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

  治法:豁痰活血,化瘀通络。

  方药:瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减。

  常用:全瓜蒌、薤白、半夏、姜竹茹豁痰宽胸;蒲黄、五灵脂、红花、郁金活血化瘀,行气止痛。

  (4)气阴亏虚

  证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

  治法:益气养阴,宁心安神。

  方药:炙甘草汤合生脉散加减。

  常用:炙甘草、党参益气养心;桂枝温阳通脉;生地、阿胶滋阴养血以充血脉;麦冬、五味子养阴敛阴;酸枣仁宁心安神;丹参活血化瘀。

  (5)心阳虚弱

  证候:心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。

  治法:温振心阳,宁心安神。

  方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  常用:桂枝、甘草辛甘助阳;党参(或人参)、黄芪补益元气;龙骨、牡蛎重镇安神,敛汗固脱。 

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