咨询：我结婚三年多，性生活很正常，也有性高潮产生，但一直不见妻子有怀孕的迹象。到当地医院检查，医生说妻子身体很正常。当取我的精液化验时，才发现我只有射精的感觉，而不见精液出来。我这下傻眼了，我的精液哪去了?精液没有了，还能生育吗?
回复：根据你的叙述，你的情况应属于男性性功能障碍中射精功能异常的一种——逆行(性)射精。此病是指性交过程正常，能达到性高潮并有明显的射精动作和感觉，但无精液从尿道射出来。那么，精液到哪里去了呢?
性交时，膀胱括约肌(尿道内括约肌)和尿道膜部(外)括约肌都处于收缩关闭状态，两者之间的一段尿道——后尿道就形成了一个密闭的小腔隙。射精前期，精子及附属性腺液逐渐流入后尿道。射精发生时，如果尿道内括约肌关闭机能失调，不能完全关闭尿道内口，而尿道外括约肌仍处于收缩状态(与正常射精的机制相反)，就会导致部分或全部精液逆行流入膀胱，这就是逆行射精。患者性生活后，排出的尿液混浊，从中可查出精子和果糖。导致膀胱颈麻痹、收缩无力或尿道膜部产生异常阻力的因素都会引起逆行射精。这些因素有很多，如糖尿病、先天性膀胱颈宽阔等，建议你找专科医生做进一步检查，找出逆行射精的具体原因。
若是先天性尿道瓣膜、先天性膀胱颈宽阔、松弛可做后尿道瓣膜切除或膀胱颈重建术等。如糖尿病引起植物神经病变，各种原因引起交感神经纤维损伤等病变，可选用药物治疗。
【本文由郑州名仕医院供稿】
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