排除心律不齐的八项依据

　　心律不齐一般可以通过心电图检查帮助确诊，临床上最主要的是对引起心律不齐的原因进行鉴别。如果只是偶尔在体检中查出有心律不齐症状，大多与近期的生活状态有关，此时只需通过调整生活状态，多休息就可以缓解，不需吃药治疗。

　　排除心律不齐的八项依据

　　1、发作诱因：如果心律不齐是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服

　　2、既往病史和原发病：如果心律失常为首次发作，本人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。

　　3、起病快慢及持续时间：一般说来，心律不齐若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。

　　4、伴有症状：有无伴发症状是判断心律不齐轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。

　　5、检查结果及血压情况：如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。

　　6、频发或偶发：心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。

　　7、心电图检查结果：凡曾经出现过非生理性心律失常者，都应进行心电图检查。较好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除器质性心律不齐。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。

　　8、用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。

　　温馨提示：了解患者的既往病史和原发病，在很大程度上为我们诊断其病因、了解病情程度提供了不可或缺的第一手资料，甚至是诊断心律不齐的重要标准。

　　【参考文献：《专家解答心律失常:心内科》《临床心律失常学》】