由于心律不齐类型繁多、病理复杂,因此心律不齐的治疗过程相对复杂,除了病因治疗之外,还可分为药物治疗和非药物治疗两方面。药物治疗是心律不齐的主要治疗方法,但是由于该病的复杂性,药物作用的方式和途径也不一样,只有选择正确的治疗药物,避免自行用药,才能确保有较好的治疗效果。
六招帮你彻底解决心律不齐
1、祛除诱因。消除各种能引起心律不齐的因素,有心律不齐者应避免吸烟、饮酒,不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的,要停用该药物。
2、病因治疗。病因治疗是治疗心律不齐的主要方法。主要包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能,比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常,解除了动脉的狭窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速就会得以终止。
3、电学治疗:心律失常的电学治疗近年来发展很快,既有紧急情况下的电复律,也有治疗心律失常的导管消融。主要有:
(1)电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
(2)电复律:包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。
(3)导管消融:该法发展较快,治疗的范畴和适应证不断扩展,治疗效果也越来越好。
(4)起搏治疗:心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
4、机械治疗:比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。
5、药物治疗:是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性,药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主,急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。由于心律失常机制复杂而多样,许多因素还不很清楚,所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制,选择作用针对性强,疗效明显而不良反应小的药物。药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经遏制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
6、手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。
温馨提示:当今社会处于高压力、快节奏的环境中,烟草和酒精的滥用,加上过度劳累,让人们长期处于亚健康状态下,因此现代人很容易出现心律不齐,同时也间接增加了猝死的可能。所以小编提醒大家,再忙再累也要注意休息,不要再透支生命。
【参考文献:《临床心律失常诊疗手册》《心律失常的现代治疗》】
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