心率不齐的原因_求医网专题频道

　　“心率不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

　　引起心率不齐的原因分生理性因素和病理性因素两大类：

　　生理性因素

　　如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。

　　病理性因素

　　(1)心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。

　　(2)内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。

　　(3)代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。

　　(4)药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。

　　(5)毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，乌头碱中毒等。

　　(6)电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。

　　(7)麻醉、手术或心导管检查。

　　(8)物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。

　　心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

　　病人在心律失常发作可以引起心悸、胸闷、头晕等症状，应保证病人充足的休息和睡眠，饮食给予富含纤维素的食物，避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止毒副反应的发生。教会病人及家属测量脉搏的方法，心律失常发作时的应对措施及心肺复苏术，以便于自我监测病情和自救。对安置心脏起搏器病人，讲解自我监测与家庭护理方法。定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊。