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如何诊断及治疗胸膜炎疾病

如何诊断及治疗胸膜炎疾病

  胸膜炎疾病是由于胸膜受到病菌的侵袭引发的疾病,会给患者带来很大的痛苦,该疾病一般分为渗出性胸膜炎与干性胸膜炎两种,下面我们一起讨论一下关于胸膜炎疾病的诊断治疗方法。

  胸膜炎要如何诊断检查

  1、查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。


胸膜炎

  2、血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。

  3、痰结核菌检查:痰菌阳性。

  4、胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。

  5、结核菌素试验:阳性。

  6、胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。

  7、x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

  8、超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。

  9、实验室检查:

  ①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。

  ②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

  >>>>推荐阅读:胸膜炎患者的饮食与护理

  ③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。[page]

  10、本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。

  化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症,结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。


胸膜炎

  化脓性胸膜炎的治疗

  首先,胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  那胸膜炎怎么治疗呢?具体考虑常见的原因有以下几种:

  1、肺部感染:急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致,约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。

  2、邻近组织化脓性病灶:在了解胸膜炎怎么治疗前,要搞清楚它产生的原因,其中纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。胸部手术术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

  3、胸部创伤:“胸膜炎怎么治疗”一直都是患者最为关注的话题,但化脓性胸膜炎主要在胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染,同时也增加了治疗的难度。类似于败血症或脓毒血症细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

  >>>>相关阅读:谈胸膜炎的治疗与保健

  综上所述就是关于胸膜炎的诊断及治疗方法介绍,这对于帮助大家治愈胸膜炎有一定的促进作用,建议大家做好疾病的护理工作,这对于疾病的快速回复有帮助。

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