医学介绍：甘露醇、维脑路通、治疗结核性渗出性胸膜炎

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些疾病的知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些病因的误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　相关介绍：

　　治疗方法：

　　经用20%甘露醇注射液250ml，维脑路通注射液0.6g，静滴50～60滴/分。根据B超报告胸水在1 000ml左右患者，每日静滴2次。胸水在500ml左右患者，每日静滴1次。7日为1疗程。同时继续加用抗炎、抗结核、糖皮质激素等药治疗。

　　结核性渗出性胸膜炎与初期的结核感染密切相关，因此多见于儿童和青年。结核菌可从原发综合征的肺门淋巴结病灶通过淋巴管到达胸膜，也可由于胸膜邻近的结核性病灶破溃使结核菌或结核感染产物直接进入胸膜腔。

　　结核性渗出性胸膜炎的诊断应具备：①有结核中毒症状，如发热、盗汗、全身乏力、食欲不振等。

　　②有胸膜炎的特点，如早期咳嗽、胸痛与咳嗽时疼痛加重，中等量以上积液时具有胸腔积液征，如胸廓饱满、肋间增宽、气管移位、语颤减弱、叩诊浊音，呼吸音减低或消失。

　　③胸部X线检查发现肋角消失，外高内低，下浓上淡的上界呈弧形的大片密度增高影。④胸水为草黄色的渗出液。⑤抗结核治疗效果好。

　　一般临床上治疗结核性渗出性胸膜炎有3条原则，即积极抽液、强力抗痨抗炎及适当使用糖皮质激素，通过治疗可望1个月左右消除胸腔积液。

　　本法是新疗法，与传统疗法迥然不同。其机理是大量胸腔积液压迫肺脏、心脏和大血管，可导致和加重组织缺血。

　　研究表明组织缺血和缺血再灌注后氧自由基增加，氧自由基对肺组织细胞及微血管产生破坏作用。胸膜炎变态反应性炎症对血管的损害，使微血管通透性进一步增加，这也是胸液渗出增加，回收障碍的主要原团之一。

　　甘露醇可提高血浆渗透压，有利于胸液吸收和渗出减少，而且还有很强的消除氧自由基，抑制氧自由基对组织细胞和微血管损害的作用。

　　还可以增加心排出量及钠水排出，降低血黏度改善循环。维脑路通有保护血管内皮细胞，防止血管通透性增加和组织水肿的作用，从而抑制胸液的渗出。

　　两药合用改善了肺组织和胸膜血液供应及缺氧状态，有利于脏层毛细血管网对液体的回吸，从而使临床症状得以改善。

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