根据胸膜炎患者的病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊，临床表现主要为中度发热，初起胸痛以后减轻，呼吸困难，体格检查，X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断，下面就胸膜炎的诊断专家做个详细的介绍。
1、症状：发热、盗汗、乏力、全身不适、胸痛、干咳、呼吸困难等。
2、体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。
3、化验：血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核抗体阳性，结核菌素皮肤试验阳性。
4、X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。
5、超声波检查：可见液平段。
6、胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1/5阳性。
7、组织学检验 胸膜活检: 应用胸腔镜或纤维支气管镜进行胸膜活检，阳性率可达74%～100%，可判定肿瘤、肉芽肿等病变。如脓胸及有出血倾向者不宜行此项检查。
8、排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。
以上内容就是专家为您介绍的有关结核性胸膜炎患者的临床诊断的详细信息，祝您健康。
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