当前位置:

专题

>

胸膜疾病

>

转移性胸膜肿瘤如何诊断

转移性胸膜肿瘤如何诊断

  转移性胸膜肿瘤如何诊断?专家表示,作为恶性胸水的诊断主要靠胸水的细胞学检查和胸膜穿刺活检。

  1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。胸水的细胞学检查可发现肿瘤细胞及对其作出病理分类。经验表明,如为腺癌,则其原发肿瘤位置一般难以发现,且不易与恶性胸膜间皮瘤鉴别。

  2.胸膜穿刺活检 一般认为,胸水细胞学检查确定诊断较之胸膜穿刺活检更有效,但在某些病例,胸水细胞学检查阴性,而胸膜穿刺活检阳性。针刺胸膜活检确诊为胸膜恶性病变者约占40%~75%病例。在临床实践中,对怀疑为胸膜恶性病变者先作诊断性胸穿,如为渗出液,应先作细胞学检查,当检查结果为阴性,则应为此病人作穿刺胸膜活检,同时再送一次胸水标本作细胞学检查。

  3.其他诊断化验 近年来,建议在胸水中测定各种肿瘤标志以便作出恶性胸液的诊断,包括癌胚抗原、免疫遏制酸性蛋白、糖类抗原IgG、组织多肽抗原、α-胎蛋白、α-酸化糖蛋白和β2-小球蛋白。一般认为,这些肿瘤标志平均含量,在恶性胸腔积液高于良性积液,但由于在两组标志之间常有交叠,故这些标志的任何一种含量的升高,均不能以此作为恶性胸腔积液诊断的依据。近年,用一组单克隆抗体对胸水细胞作免疫化学染色,对诊断恶性胸水很有希望,此方法有待开发。

  分析胸水细胞内的染色体有时奏效。恶性细胞有更多的染色体和有标志的染色体,即结构畸形的染色体。染色体分析较之常规细胞学检查在诊断胸膜折血病、淋巴瘤和胸膜穿刺活检阴性,但仍高度怀疑恶性胸水时,胸水细胞的染色体分析可能有效。

  4.胸膜活检 许多有渗出性胸水的病人,在作胸水细胞学检查,胸穿胸膜或其他化验检查均无诊断结果,在某些病人仍可能为恶性胸水。如胸水未引起症状,结核皮试阴性,胸水逐渐吸收,可建议观察3个月;如病人出现气短,症状日渐加重,体重减轻又有明显的癌瘤病史,应考虑开胸作胸膜活检。术中广泛用纱布摩擦胸膜表面,有效地作胸膜固定术。

  淋巴瘤或白血病患者的胸水可能因纵隔淋巴结受累所致,只有做纵隔CT检查才能发现这些病灶。

  恶性胸水属渗出液,主要凭其中的乳酸脱氢酶含量来判断其为恶性,而非蛋白水平。肉眼观胸水可能为血性,但50%恶性胸水的红细胞计数<10×109/L(10000/mm3),其细胞分类主要是小淋巴细胞,其他如多核细胞或中性细胞,嗜酸细胞不常见。约15%恶性胸腔积液病人的胸水中的葡萄糖含量降至3.3mmol/L(60mg/dl)以下,pH值也低而乳酸脱氢酶水平较高,这些病人常有一巨大肿瘤在胸腔内,预后差,平均生存时间为1个月。10%恶性胸水的淀粉酶升高,但这些病人的原发肿瘤通常不在胰腺。

胸膜疾病在线咨询

更多

胸膜炎原因有哪些

多数渗出性胸膜炎是急性起病,主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液激发感染时,可有恶寒、发热,病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,胸痛是...

1个回答

结核性胸膜炎导致发烧该怎么办

结核性胸膜炎发热的原因,一是处于活动期的结核性胸膜炎,虽然在抗痨治疗,由于用药时间短暂,没能控制住病情。二是合并有胸膜腔积液,可以导致发热,结核病合并胸腔积液会引起发烧。第一,要积极治疗结核病,全程、...

1个回答

左胸膜增厚粘连有好的治疗方法么

胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是较好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。但手术治...

1个回答

深呼吸时腰右侧痛是怎么回事

深呼吸时腰右侧痛是因为胸膜粘连胸壁神经损伤等胸膜疾病或胸壁软组织而引起的。如患者以前患有结核性胸膜炎等胸腔内炎症,可以出现此类表现,如果明确诊断后可适当应用止疼药物治疗,如胸膜黏连明显,则需要进行手术...

1个回答

做胸膜剥脱术有风险吗

胸膜纤维板剥脱术是慢性脓胸的一种手术方式,消除脓腔,可最大限度恢复肺功能,是较理想的一种手术。胸膜纤维板剥脱术有以下优势:1、手术简单,创伤小,疗效满意;2、伴有支气管胸膜瘘的脓胸病人,手术同时可充分...

1个回答

治疗胸膜炎的方法是什么

治疗胸膜也可以使用抗生素的方法来进行治疗,平常的话一定要多注意休息,而且要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其不要进食一些易致敏的食物。较好到医院进行一个详细的检查,因为每个人的病情不一样,医生...

1个回答

乳房下面疼痛是什么症状

根据你所说的情况来看,你在咳时或大口呼息时会有疼痛感,想知道这是怎么回事。指导意见:这种情况应当考量是胸膜炎或者是肋间神经炎引来的症状。建议你去医院做个胸片,名诊断以后再对症救治。祝你早日康复面痛这种...

1个回答

胸膜疾病并发症会出现什么症状

剧烈胸痛、气促、消瘦等。患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。胸膜粘连胸膜粘连是本病最常见的并发症,由于患者胸水穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔...

1个回答

右侧胸膜炎进行日常调理

症状是人会消瘦没食欲,面色没有光泽,引体向上会胸痛,后期胸水增多,发烧,咳嗽,拍片就发现了。较好是三五年内不要饮酒,吸烟,锻炼身体,增强抵抗力,定期复查胸片,注意别复发。洗手,通风,锻炼身体。如果严重...

1个回答

结核性胸膜炎是传染病吗?

您好,结核性胸膜炎本身来说绝不会通过空气等方式来进行感染,但是要知晓结核性胸膜炎是结核感染的一种类型,所以你得进行治疗的时候,一定要注意防御,那么除了一点儿就是除了胸膜炎之外,看一下可有一些开放性炎症...

2个回答

请问喉咙里有痰是怎么回事

您好,首先有痰提示呼吸道感染,并且注意要先把烟戒了,痰还是呼吸道炎性分泌物所致,如果不吃药的话,可能很难控制,可以试用雾化吸入观察看看,如果雾化吸入治疗没有作用,还是需要配合口服消炎,祛痰药物 ...

3个回答

请问胸口疼痛怎么办

你好,按你描述的这种情况考虑可能是肋间神经炎的原因引起的,建议服用维生素B12、谷维素治疗,适量运动,避免进食辛辣刺激性食物。...

3个回答

可能关注

昆明白癜风医院治疗价格?,昆明白癜风治疗的医院 河源专治白癜风医院;河源较好的白癜风治疗医院 青岛治疗白癜风具体费用,青岛治疗白癜风具体费用是多少 青岛比较好的白癜风医院(青岛治疗白癜风较好的医院) 青岛治白癜风多少钱(青岛治白癜风哪个强) 青岛在哪看白癜风比较好,青岛在哪看白癜风比较好的医院 昆明治白癜风病多少钱(昆明治白癜风病多少钱一个月) 昆明检查白癜风要多少钱,昆明白癜风检查费用 青岛治疗白癜风价格(青岛有治疗白癜风的吗) 青岛哪里治儿童白癜风好,青岛哪里治儿童白癜风好的医院 昆明哪家医院看白癜风正规;昆明哪家医院看白癜风较好 昆明看白癜风需要多少钱(昆明看白癜风哪个专科医院好) 昆明市治疗白癜风要花多少钱(昆明治愈白癜风需要多少钱) 儿童白癜风在无锡治疗(儿童白癜风在无锡治疗哪家好) 青岛治疗白癜风较好医院,青岛治疗白癜风较好的医院 青岛治疗白癜风到哪家医院,青岛治疗白癜风到哪家医院好 青岛医院专业治白癜风;青岛医院哪里治疗白癜风好 德阳市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 长沙能看老人社交障碍的医院 德阳市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年最新鉴定指南) 内江市正规亲子鉴定机构名录(附2025年最新鉴定指南) 长沙殿痫治疗有哪些老医院 成都市正规亲子鉴定机构汇总(附2025年收费与服务详情) 长沙难治性神经衰弱医院那家好 太原哪个医院能治白癜风 广元市正规亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 成都市亲子鉴定机构地址速查(附2025年流程详解) 湖南哪家早期精神科医院专业 雅安市优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年收费与服务详情) 湖南小儿惊厥医院哪有 遂宁市亲子鉴定中心全览(附2025年最新鉴定指南) 广安市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年收费与服务详情) 湖南口吐白沫医院哪有 攀枝花市亲子鉴定中心全览(附2025年流程详解) 太原哪个医院能治疗白癜风 泸州市亲子鉴定中心全览(附2025年最新鉴定指南) 长沙复发性情绪压力医院哪家比正规

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。