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荨麻疹诊治指南

荨麻疹诊治指南

  疾病简介:

  荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。

  流行病学

  全球范围内发生的疾病,可见于任何年龄,发病率高低取决于病因。人群发病率为1-30%,中国研究患病率为23%。

  发病机制

  过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质(组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等)的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润。

  临床表现

  一、皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。

  二、自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。

  三、主要类型的临床特点

  (一)急性荨麻疹 发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。

  (二)慢性荨麻疹 病程大于等于6周,风团反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较困难。

  (三)皮肤划痕症 又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。

  (四)寒冷性荨麻疹主要分为两型:

  1.获得性寒冷性荨麻疹 可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。

  2.遗传性寒冷性荨麻疹 属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。

  (五)蛋白胨性荨麻疹 多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。

  (六)胆碱能性荨麻疹 多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。

  (七)血管性水肿也叫巨大荨麻疹,主要分为两型。

  1.获得性血管性水肿 突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。

  2.遗传性血管性水肿 常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。

 

“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

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荨麻疹和水痘的区别是什么

荨麻疹和水痘的病因、临床表现及治疗均不同。 1.荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。可以表现为血管神经性水肿、也可以是皮肤的局限性水肿。都是过敏反应的表现,荨麻疹主要是抗组胺治疗。 2.水痘是由水痘~带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,但是四肢很少见。多发于冬春两季,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹,水痘局部治疗以止痒和防止感染为主,外搽炉甘石洗剂,如果疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。如果有继发严重感染全身症状时,就应该用抗生素。忌用类固醇皮质激素,以防止水痘泛发和加重。

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4个月宝宝荨麻疹

宝宝患有荨麻疹,可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂,必要时可以服用氯雷他定进行治疗。家长可以带宝宝去医院进行过敏原检查,明确是什么原因所造成的过敏,然后要从日常生活中避免接触到过敏原。如果是母乳喂养的宝宝,那母亲需要注意饮食结构。家长应当要避免宝宝对局部进行抓挠,抓挠会导致局部温度升高,让病情加重。其次对局部避免进行热敷,热敷会导致血管扩张,对病情没有帮助,同时还需要避免使用过烫的洗澡水,以免释放更多的过敏原。

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1岁宝宝荨麻疹

一岁的宝宝长荨麻疹与本身有过敏性体质有很大关系,在患病期间要及时帮其脱离致敏源,同时可适当配合抗过敏药物治疗。宝宝出荨麻疹后要及时找出可疑的致敏源,平时坚决不要再接触。如果皮疹瘙痒症状严重并且皮损面积比较大,可以口服氯雷他定糖浆治疗,同时还可以外用炉甘石洗剂治疗。近期要保持宝宝的饮食清淡,可多吃不会引起过敏的蔬菜和水果,以增强皮肤的抗病能力。

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脱敏治疗荨麻疹方法

自血脱敏治疗荨麻疹是当前治疗荨麻疹的有效方式之一,治疗荨麻疹有多种方式,比如像中药调理法,西药控制症状等方法,其实荨麻疹是一种过敏和特殊机体体质引起的,通过自血脱敏治疗方法,对自己之前过敏的物质不再过敏,这是自血脱敏治疗的核心,可以缓解和摆脱过敏物质的困扰。平时应该做好防护措施适应外界环境变化。可以多补充含有丰富维他命的水果和蔬菜多吃碱性食物。

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荨麻疹最佳治疗

患有荨麻疹的最佳治疗方法,就是抗过敏治疗和去除过敏原。急性的荨麻疹,经过抗过敏治疗后一般都能够病愈,不再反复发作。如果过敏源得不到去除,就会出现反复发作的现象,形成慢性荨麻疹。患者应当到医院做过敏原检测,查清楚过敏原后不要再接触。抗过敏治疗主要是使用抗组胺的药物,严重的患者可使用糖皮质激素。

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宝宝荨麻疹严重吗

小孩子出现荨麻疹就是一种过敏反应,有可能是吃了过敏的食物或者是接触了过敏的东西引起。出现荨麻疹以后严重不严重,要根据具体的病情判断,如果只是皮肤出现荨麻疹,内脏没有什么感觉,就不是太严重,如果同时伴有心慌气短,呼吸困难就是比较严重的,因为有些人同时会出现气管过敏,导致气管收缩痉挛,出现哮喘发作严重的会导致死亡。

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