| 疾病类型 | 检查项目 |
| 风湿病引起荨麻疹 | 检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 |
| 寒冷性荨麻疹 | 应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 |
| 日光性荨麻疹 | 应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别 |
| 感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史荨麻疹 | 可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查 |
| 怀疑有甲状腺疾病荨麻疹 | 应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查 |
| 怀疑吸入或食入过敏者荨麻疹 | 应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗 |
| 血清病性荨麻疹 | 应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值 |
| 自身免疫性慢性荨麻疹 | 可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验 |
一、一般治疗 尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查，找出病因并去除之(如食物、感染和药物等因素)。对慢性荨麻疹患者，则应尽力避免各种诱发加重因素。
二、不同类型的荨麻疹治疗方法
| 急性荨麻疹 | 以皮疹、瘙痒为主者：（1）抗组胺H1受体药物口服。（2）2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆。（3）皮疹广泛且痒著者，可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg。 严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时：（1）0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌内注射。（2）地塞米松5mg，即刻肌内注射或静脉小壶给药。（3）同时开放静脉，给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100～200mg及维生素C 2.0～3.0g，即刻静脉滴注。（4）应予吸氧，密切观察血压等变化。（5）如经以上处理，喉头水肿无好转，必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。 急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者：（1）应注意查找感染病灶，警惕败血症发生。（2）首先应予有效抗生素治疗。 |
| 慢性荨麻疹 | 受体拮抗剂，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1种。也可联合传统H1受体拮抗剂应用，如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等。 2．H1、H2受体拮抗剂联合应用 H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg，每日2～3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中，每日1次静脉滴注或静脉小壶给药；雷尼替丁150mg，每日2次口服或法莫替丁20mg，每日1次口服。 3．三环类抗忧郁药 如多塞平25mg，每日2～3次口服。对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用。4．其他药物治疗（1）桂益嗪25mg，每日3次口服（儿童2.5mg/kg·d）。（2）氨茶碱0.1g，每日3次口服（同时选用1种H1受体拮抗剂合用）。（3）利血平（有抗5-羟色胺作用）0.125mg，安络血2.5mg，赛庚啶2mg，均每日3次口服，2周为1疗程。(4) 胎盘组织浆，2～4ml，隔日1次肌内注射，10次为1疗程。组胺球蛋白，2ml，每周2次皮下注射。也可用甘草酸二铵（商品名甘利欣）150mg或复方甘草甜素注射液（商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。 |
| 皮肤划痕症 | 用羟嗪及衍生物效果好，如羟嗪、去氯羟嗪、西替利嗪、左西替利嗪，每日3次或1次口服。注意要足量给药，维持治疗时间要长。另外，止血环酸、组胺球蛋白肌内注射和全身紫外线照射对本病有一定疗效。 |
| 寒冷性荨麻疹 | 1． 避免冷刺激，尤其是湿冷刺激。避免皮肤温度较快速变化，注意保暖，治疗原发病。 2． 药物治疗： （1）首选赛庚啶，2mg，每日3次口服。 （2）其他，如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可选用。 （3）近有人用氮他定，1mg，每日4次口服效果较好。 （4）配合口服维生素E或肌注组胺球蛋白或胎盘球蛋白等。 3．冷脱敏治疗 |
| 蛋白胨性荨麻疹 | 1．饮食宜清淡。 2．H1受体拮抗剂口服。 3．严重者应给予容积性泻药，如50%硫酸镁40ml，1次顿服导泻。 |
| 血管性水肿 | 1．H1受体拮抗剂口服。2．伴有喉头水肿、低血压及有明显胃肠道症状者，给予0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，皮下或肌内注射。异丙肾上腺素或肾上腺素雾化吸入。3．6-氨基己酸，每日6.0～12.0g，分3～4次口服或止血芳酸0.25~0.5g，每日3次口服。4．遗传性血管性水肿治疗：（1）首选达那唑（Danazol，炔羟雄烯异恶唑）。开始计量600mg/d，以后逐渐减量为200～300mg/d。（2）对达那唑无效或不能耐受者，可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。（3）急性发作时即刻肾上腺素0.3~0.5ml肌内注射及输新鲜血浆补充C4等。 |
| 胆碱能性荨麻疹 | 1．目前首选甲喹吩嗪（商品名玻丽玛朗），5mg，每日2次口服。 2．也可选用羟嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或达那唑。 3．其他抗胆碱药，如山莨菪碱等也可选用。 |
三、局部治疗 主要给予止痒剂，如炉甘石洗剂、薄荷酚液、复方樟脑醑等外搽。
四、中医药治疗 风寒证，方用桂皮麻黄汤加减;风热证，方用消风散加减;胃肠湿热证，方用平胃散合多皮饮加减;气血亏损证，相当慢性荨麻疹。方用八珍汤加减。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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荨麻疹和水痘的区别是什么
荨麻疹和水痘的病因、临床表现及治疗均不同。 1.荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。可以表现为血管神经性水肿、也可以是皮肤的局限性水肿。都是过敏反应的表现，荨麻疹主要是抗组胺治疗。 2.水痘是由水痘～带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，但是四肢很少见。多发于冬春两季，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹，水痘局部治疗以止痒和防止感染为主，外搽炉甘石洗剂，如果疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。如果有继发严重感染全身症状时，就应该用抗生素。忌用类固醇皮质激素，以防止水痘泛发和加重。
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4个月宝宝荨麻疹
宝宝患有荨麻疹，可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂，必要时可以服用氯雷他定进行治疗。家长可以带宝宝去医院进行过敏原检查，明确是什么原因所造成的过敏，然后要从日常生活中避免接触到过敏原。如果是母乳喂养的宝宝，那母亲需要注意饮食结构。家长应当要避免宝宝对局部进行抓挠，抓挠会导致局部温度升高，让病情加重。其次对局部避免进行热敷，热敷会导致血管扩张，对病情没有帮助，同时还需要避免使用过烫的洗澡水，以免释放更多的过敏原。
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1岁宝宝荨麻疹
一岁的宝宝长荨麻疹与本身有过敏性体质有很大关系，在患病期间要及时帮其脱离致敏源，同时可适当配合抗过敏药物治疗。宝宝出荨麻疹后要及时找出可疑的致敏源，平时坚决不要再接触。如果皮疹瘙痒症状严重并且皮损面积比较大，可以口服氯雷他定糖浆治疗，同时还可以外用炉甘石洗剂治疗。近期要保持宝宝的饮食清淡，可多吃不会引起过敏的蔬菜和水果，以增强皮肤的抗病能力。
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脱敏治疗荨麻疹方法
自血脱敏治疗荨麻疹是当前治疗荨麻疹的有效方式之一，治疗荨麻疹有多种方式，比如像中药调理法，西药控制症状等方法，其实荨麻疹是一种过敏和特殊机体体质引起的，通过自血脱敏治疗方法，对自己之前过敏的物质不再过敏，这是自血脱敏治疗的核心，可以缓解和摆脱过敏物质的困扰。平时应该做好防护措施适应外界环境变化。可以多补充含有丰富维他命的水果和蔬菜多吃碱性食物。
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荨麻疹最佳治疗
患有荨麻疹的最佳治疗方法，就是抗过敏治疗和去除过敏原。急性的荨麻疹，经过抗过敏治疗后一般都能够病愈，不再反复发作。如果过敏源得不到去除，就会出现反复发作的现象，形成慢性荨麻疹。患者应当到医院做过敏原检测，查清楚过敏原后不要再接触。抗过敏治疗主要是使用抗组胺的药物，严重的患者可使用糖皮质激素。
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宝宝荨麻疹严重吗
小孩子出现荨麻疹就是一种过敏反应，有可能是吃了过敏的食物或者是接触了过敏的东西引起。出现荨麻疹以后严重不严重，要根据具体的病情判断，如果只是皮肤出现荨麻疹，内脏没有什么感觉，就不是太严重，如果同时伴有心慌气短，呼吸困难就是比较严重的，因为有些人同时会出现气管过敏，导致气管收缩痉挛，出现哮喘发作严重的会导致死亡。
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