高某,女,72岁。胸闷憋气心慌反复发作3年。
时有胸闷憋气,活动后明显,心慌,心前区不适,夜间时有憋醒,时胸痛,服硝酸甘油等药30分钟后缓解,头晕,时恶心,无咳嗽咳痰,无发热,纳眠可,大便干,小便余沥不尽。冠心病、房颤病史20余年,高血压病史6年余,BP:135/90mmHg,双肺(-),心率59次/分,律不齐,心尖部可闻及3\6收缩期吹风样杂音,双下肢水肿。 舌黯红,苔薄黄,脉滑。
诊断1.冠状动脉性心脏病,心绞痛,持续性房颤,陈旧性心肌梗死,心功能III级。中医证型:胸痹,气阴两虚兼痰瘀阻滞
治疗:在西药治疗的基础上加服中药治疗
中医治则治法:益气健脾,活血通络。方剂:归脾汤合丹参饮加味
党参15g 白术20g 茯神9g 当归12g
黄芪12g 酸枣仁30g 远志12g 龙眼肉12g
木香12g 檀香9g 砂仁6g 泽泻10g
甘草6g 丹参30g
7付水煎服,日一剂
一诊 服药平妥,仍有胸痛水肿,舌脉同前。血不利则为水 上方加元胡30克,青蒿30克,泽兰10克,木防己10克,7付。
二诊 服药后胸痛减,水肿消失,心衰症状明显减轻,可服中成药调理。
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