心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。下面就是通过症状鉴别心悸。
1、心悸,怔仲,伴脉结代,胸闷不舒,发热恶寒,头痛,短气,神疲乏力,苔薄白者,是外感所致的心悸。为外邪未解,内传于心,心气不足则心悸,征忡。
2、心悸气短,胸闷或胸痛,两颧红,甚则唇与指甲青紫,或咳喘咯血,舌淡紫或有瘀斑,脉细或结代者,是痹病内传于心之心悸。痹病不愈,内传于心,血脉闭阻,心失所养则心悸。
3、心悸,征忡,善惊易恐,坐立不安,梦多失眠,不思饮食,舌淡,脉虚者,是惊恐神伤之心悸。惊则气乱,恐则气下,气机过乱,心失所养则心悸,怔仲。
4、一心悸,怔仲,面色不华,头晕、气短,神疲乏力,或自汗出,四肢欠温,舌淡,脉细无力者,是心气血虚之心悸。为心气血虚,不能儒养心,心失所养所致。
5、心悸不安,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣,口苦,腰膝酸软,五心烦热,舌红,苔少,脉细数者,是肾阴虚、心火旺之心悸。肾水不足无以制约心火,心火偏亢则心悸不安。
6、心悸不安,胸闷气喘,形寒肢冷,一身尽肿,小便不利,舌淡苔白,脉沉细或结代者,是阳虚之心悸。阳气虚衰,水气内停,上逆凌心,故心悸不安。
7、心悸胸闷,伴胸痛彻背,或向肩背放射,面色苍白,唇青紫晦暗,舌暗紫,有瘀斑,脉涩或结代者,是瘀血之心悸。瘀血内阻,血行不畅,故心悸,胸痛。
8、心悸胸闷,伴胸痛隐隐,面色晄白,形体丰满,泛恶,纳呆,舌胖,苔白腻或润,脉沉或结代者,是痰湿之心悸。痰湿内蕴,胸阳不振,血脉瘀阻,故心悸,胸痛隐隐。
求医网温馨提示:心悸患者要适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备。
【参考文献:《心悸 胸痹》《古今名医临症金鉴心悸怔忡卷》】
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