新生儿呕吐是新生儿常见的症状之一,其发病的原因可以是器质性的,也可能是功能性的。无论是哪种原因引起的新生儿呕吐家长均应及早带孩子就诊,查明病因及早治疗。导致新生儿呕吐的常见原因有以下三个:
原因之一:幽门肥大性狭窄
胃幽门与十二指肠相连,是食物通过胃的最后一道"关卡"。如果胃幽门肌肉增厚、畸形等异常情况,均会影响胃内的食物顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。这样,病儿处于"饥饿"状态,势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治,明确诊断后通过一次简单的手术,解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复健康。
有先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,症状并不明显,新生儿出生后一切正常,偶然会在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面,塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块,不含有黄色的液体,可带有酸味,吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃,但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。
原因之二:肠梗阻
由于各种原因引起新生儿肠狭窄与肠闭锁,最终均会导致肠子不通,食物无法进入肠道只能通过胃返流入口腔,导致患儿发生呕吐症状。
发生肠梗阻的新生儿,肠道狭窄多发生在十二指肠,而肠道闭锁多发生呕吐症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。
原因之三:肠旋转不良
肠旋转不良也是引起新生儿呕吐的常见原因之一。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则,但有一个共同的特点,即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因,压迫了十二指肠管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的,呕吐可能是唯一的症状,病情重的,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。
总之,以上三大原因是引起新生儿呕吐的常见原因,发现新生儿有严重的呕吐现象家长要引起重视,及时去医院诊治。
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