血栓性静脉炎的治疗方法

　　一、血栓性静脉炎的治疗

　　(一)治疗方法

　　1、一般疗法：以预防为主，病后及手术后应尽早进行肢体活动;长期静脉输液应定期更换注射静脉;已发生血栓性静脉炎，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

　　2、药物疗法：抗凝疗法，局限性浅静脉炎一般不需要抗凝，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝;疼痛严重者可给予给予止痛剂;有炎症者可给予抗生素，化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素;中药疗法,治疗原则为活血散瘀，解毒通络。中药脉诺通活血散瘀，解毒通络,是治疗静脉炎的专用药物，它是通过提取名贵中药成份，科学配伍，具有溶解血栓，疏通血管，修复瓣膜，清除血管内垃圾，活血化瘀，消痛止痒等治本效果快速消除肿胀痛痒。

　　3、局部疗法：可给予局部热敷、热疗等;慢性静脉淤滞引起水肿者可着弹性袜。

　　4、手术疗法：有发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎;出现肢体坏疽需行截肢(趾)手术;四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可予以手术切除。

　　(二)深静脉血栓形成治疗：

　　1、卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。

　　2、使用抗凝剂防止血栓增大，并可起动内源性溶拴过程。肝素5000-10000U一次静脉注射，以后以1000-1500U/h额持续静脉滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶时间(APTT)2倍于对照值为调整指标。肝素间断静脉或者皮下注射也可采用。 　　华法林在用肝素后1周内开始和与肝素同时开始使用，与肝素重叠用药4-5天。调整华法林剂量的指标为凝血酶原时间长于对照值4-7秒。 　　孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生且肺栓塞的机会甚至少数，可暂不用抗凝治疗，密切换茬。如有向上发展的趋势再考虑用药。 　　急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗至少持续6-12个月以防复发。对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例，抗凝治疗的持续时间可无限制。

　　3、如因出血素质而不宜用抗凝治疗者，预防肺栓塞可用机械性阻隔方法。近年来已的用经皮穿刺法在下腔静脉内置入滤问的措施替代过去的下静脉折叠手术治疗。

　　4、溶拴治疗 尿激酶也有一定的效果，虽不能证明预防肺栓塞方面优于肯凝治疗，但如早期应用，可加速血栓溶解，有利于保护静脉瓣，减少后遗的静脉功能不全。 　　浅静脉血栓形成治疗上采取保守支持疗法，如休息、患肢抬高、热敷。非甾体抗炎药可止痛并可防止血栓发展。对大隐静脉血栓应密切观察，如发展至隐-股脉连接处，则应考虑抗凝治疗以防止深静脉血栓形成。

　　5.中药治疗 可根据病变属性治疗，如属阳性，加减四妙勇安汤治疗，属阴性的，加减阳和汤治疗。 　　血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成，是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。

　　二、血栓性静脉炎如何治疗

　　腹壁血栓性静脉炎中医治疗方法

　　1、中药治疗：辨证分型治疗

　　(1)血栓性浅静脉炎：

　　①脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。

　　方药：五神汤加减。药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝。方以金银花、紫花地丁清热解毒，茯苓、车前子清利湿热，丹参、桃仁、红花活血化瘀，配牛膝破血通经，并引药下行。红热甚者加公英、连翘、黄柏加强清热解毒之力;肿胀甚者加苍术、泽泻以利湿消肿;疼

　　痛甚者加制乳香、制没药以活血止痛。

　　②脉络瘀阻：治法：活血化瘀，通络止痛。

　　方药：桃红四物汤加减。药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭。

　　方以桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭共用可达瘀血去脉络通、疼痛止之效。发生于下肢者可加牛膝，发生于上肢者可加桑枝;肿胀者加滑石、桂枝通阳利水;红肿者加公英、地丁清热解毒;浮肿晨轻暮重者加升麻、黄芪升阳利水。

　　(2)深部静脉血栓形成

　　①脉络湿热：治法：清热利湿，活血通络。

　　方药：清热通络汤加减。药用金银花、蒲公英、地丁、茯苓、车前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹参、炮甲珠。

　　方以金银花、蒲公英、地丁、车前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清热利湿解毒;丹参、炮甲珠活血散结消肿，肿胀明显者，皮色光亮者，加土茯苓、泽泻;疼痛明显者，加制乳香、制没药;气虚者加党参、黄芪。

　　②脉络湿瘀：治法：活血化瘀，利湿通络。

　　方药：活血通脉饮加减。药用丹参、赤芍、当归、川芎、金银花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹参、赤芍、当归、川芎活血化瘀;金银花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清热利湿通络。痛甚者加炮甲珠、制乳香、制没药活血止痛;素体阳虚，畏寒肢冷者，去银花，加桂枝、细辛、附子温阳;气虚者加党参、黄芪益气健脾。

　　③脾虚湿阻： 治法：健脾渗湿，活血化瘀。

　　方药：健脾通络汤加减。药用黄芪、党参、生苡仁、茯苓皮、车前子、姜片、扁豆、白术、鸡血藤、丹参、川牛膝。方以黄芪、党参、生苡仁、茯苓皮、车前子、姜片、扁豆、白术健脾利湿;鸡血藤、丹参、川牛膝活血化瘀。