血尿症状怎么自诊

　　尿液中出现较多红细胞称为血尿。血尿最常见于泌尿系统疾病，如结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等，也可因全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因引起。血尿如有以下表现应立即诊治：1. 无尿，血尿或蛋白尿2. 恶心呕吐3. 食欲不振，疲劳4. 面部及双下肢水肿。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

　　血尿症状常见于以下疾病：

　　女性尿道癌 、 老年人急进性肾炎 、 登革出血热 、 小儿IgA肾病 、 输尿管结石

　　如果您的病情还未得到确认，请开始以下测试：

　　1、如果您近期(或十天内)有上呼吸道感染史，伴高血压、水肿：

　　就诊建议:可能为肾炎，建议到医院肾内科或是泌尿外科进一步检查。

　　推荐科室:泌尿外科　肾内科

　　2、如果您伴有腰痛、尿急、尿频、尿痛，甚至畏寒、发热：

　　就诊建议:可能为急性肾孟肾炎或泌尿系感染，建议及时到医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

　　推荐科室:泌尿外科　肾内科

　　3、如果您突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状：

　　就诊建议:可能为肾或输尿管结石，建议到医院泌尿外科或肾内科就诊。

　　推荐科室:泌尿外科　肾内科

　　4、如果血尿是否呈间歇性、无痛性，常有贫血，且伴腰痛和/或腰部肿块：

　　就诊建议:可能为泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)或多囊肾，建议到医院肾内科或泌尿外科就诊。

　　推荐科室:泌尿外科　肾内科

　　5、如果您伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断：

　　就诊建议:可能为膀胱结石、尿道结石，建议到医院泌尿外科就诊。

　　推荐科室:小儿泌尿科　泌尿外科

　　6、您如果有过骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，尿道流血或不能排尿：

　　就诊建议:可能为泌尿系统损伤，建议到医院泌尿外科就诊。

　　推荐科室:小儿泌尿科　泌尿外科

　　7、如果您是剧烈运动或劳动后，出现轻度血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复：

　　就诊建议:可能为剧烈运动引起的特发性血尿，建议注意休息，必要时到医院泌尿外科或肾内科就诊。

　　推荐科室:小儿泌尿科　泌尿外科　肾内科　小儿肾内科

　　8、如果您清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块：

　　就诊建议:可能为肾下垂、游离肾，建议到泌尿外科进一步检查。

　　推荐科室:小儿泌尿科　泌尿外科

　　9、如果您是短暂的镜下血尿，并伴有尿路邻近器官疾病：

　　就诊建议:可能是由前列腺炎、急性阑尾炎、女性盆腔炎、腹腔内恶性肿瘤引起，建议到医院普通内科进一步检查。

　　推荐科室:小儿泌尿科　普通内科

　　10、如果您有结核病史，且尿频、尿痛，进行性加重，并出现终末血尿(或大量全程血尿)：

　　就诊建议:可能为泌尿系统结核，建议到医院泌尿外科进一步检查。

　　推荐科室:泌尿外科

　　11、如果您伴有全身性皮肤粘膜出血：

　　就诊建议:可能为血液系统疾病(紫癜、再生障碍性贫血、白血病)等，建议到医院血液科进一步检查。

　　推荐科室:小儿血液科　血液科

　　12、如果您均不存在上述情况：

　　就诊建议:若症状持续，且原因未明，建议医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

　　推荐科室:泌尿外科　肾内科

　　建议需要做的化验检查：

　　尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样，称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外，以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断:

　　(1)尿常规检查:如尿中红细胞(RBC)数量明显增多，几乎无白细胞(WBC)及蛋白，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿;如尿中红细胞及白细胞均升高，提示为泌尿系感染引起的血尿，也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿;如尿中除有白细胞及红细胞外，出现尿蛋白(PRO)及管型，提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。

　　(2)外周血检查:如白细胞(WBC)总数明显升高，并出现幼稚细胞，提示可能为白血病引起的血尿;如血小板(PLT)减少，提示:为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。

　　(3)血沉(ESR)测定:如增快，提示可能为结核或肿瘤引起的;血尿。

　　(4)抗核抗体(ANA)测定:如为阳性，提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。

　　检查项:

　　白细胞(WBC或LEU)

　　红细胞(RBC或BLC)

　　血红蛋白(Hb或HGB)

　　血沉(ESR)

　　血小板(PLT)

　　尿蛋白(PR0)

　　抗核抗体(ANA)