血尿的出现对患者健康带去的伤害是非常之大的,必须及时确诊,并进行配合积极有效的治疗,来阻止病情的进一步发展,避免血尿影响人们的日常生活。那么,诊断血尿的标准依据都有哪些呢?我们一起来了解一下吧!
诊断血尿的四大标准
1、确诊是否真性血尿
(1)假性血尿,由于月经、痔疮出血、阴道或尿道附近疾病引起的血滴到尿中所致。
(2)红颜色尿,患者的尿液呈红色,但是并不是红色尿就一定是血尿,有下列情况者也可能使尿液发红:①接触或内服某些物质,如花色素苷、安替比林、甜菜、刚果红、酚酞、利福平等;②血红蛋白或肌红蛋白;③某些疾病,如卟啉病引起的红尿布综合症。
2、引起血尿的假性因素
在酸性和低渗的环境下红细胞容易分解,如在尿比重为1.007以下时,红细胞的分解率高达100%,这样即使存在血尿,在显微镜下也只能看到少量的红细胞甚至没有,如果做尿潜血检查可获得阳性,因此较好是显微镜检查和尿潜血检查一块做这样才能无遗漏。
3、是否有全身疾病或尿路附近器官影响引发的血尿
通过检查排出或确诊这些疾病引发的血尿:全身出血性疾病引发的血尿;临近器官的病变侵犯或波及泌尿系统引起的血尿;泌尿生殖系统本身疾病引起的血尿。
4、通过尿相差显微镜判断尿红细胞形态
通过红细胞检查,可以将血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿的病因是肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎。可以进行肾脏病理检查来进一步确诊。非肾小球肾炎血尿的病因比较复杂。肾外的原因有尿道、前列腺、膀胱、输尿管炎症,外伤、结石和肿瘤等。肾内原因有肾结石、肾盂肾炎、肾细胞癌、肾梗死、肾乳头坏死和多囊肾等。
温馨提示:人在者憋尿时,尿液可由膀胱挤向输尿管或肾脏,从而引起肾盂肾炎,给肾脏加重负担,对患有肾病的患者来说,应该多喝水多上厕所,谁可以稀释尿液,使其迅速派出体外,从而起到保护肾脏的作用。肾脏受损的可能性越小,产生血尿的可能性就越少。
【参考文献:《泌尿外科疾病临床诊断与治疗方案》《泌尿外科疾病诊断标准》】
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