新生儿溶血病的饮食及护理工作

　　新生儿溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见，但发生新生儿溶血病的则很少，而且大多症状较轻，其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。及时发现科学治疗才是前提，但是患者日常的饮食也是非常重要的。

　　一、新生儿溶血所致贫血可以多吃以下食物

　　1.黑豆

　　我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好。

　　2.发菜

　　发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。

　　3.胡萝卜

　　胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。

　　4.面筋

　　这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。

　　5.金针菜

　　金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

　　6.龙眼肉

　　龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

　　7.萝卜干

　　萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是较好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

　　二、护理措施

　　1.了解黄疸程度

　　(1)观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。

　　(2)光照疗法护理

　　(3)耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

　　2.严密观察

　　(1)生命体征观察

　　体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。

　　(2)神经系统

　　主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

　　(3)大小便观察

　　大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。

　　(4)处理感染灶

　　观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。

　　(5)补液管理

　　合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。

　　3.健康教育

　　(1)使家长了解病情，取得家长的配合;

　　(2)对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药

　　(3)发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

　　(4)若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

　　(5)若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。