做心脏搭桥手术的病因及意义是什么

　　随着人民生活水平的提高和人均寿命的延长，冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)已成为严重威胁我国中、老年人生命的主要疾病，其致死率和致残率仅次于肿瘤。冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化，管腔变窄，引起心肌缺血缺氧。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。

　　近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法，它是通过取一段自身的正常血管，吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，达到恢复缺血心肌的正常供血，解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。

　　一、什么是冠状动脉搭桥术

　　冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量和防止严重并发症的目的。

　　二、冠状动脉搭桥术手术的意义

　　1、通过改善心肌供血，减少心绞痛发作等可改善患者的生活质量，甚至可以让患者基本恢复既往的日常生活。

　　2、可以改善因心肌梗死导致心力衰竭。

　　3、预防猝死和增加生存机会。

　　4、避免了支架置入导致冠状动脉一些分支堵塞的危险

　　三、冠状动脉搭桥术的适应证

　　(1)心绞痛

　　正规药物治疗不易缓解，且影响正常的工作和生活的心绞痛患者，经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄，且其远端通畅者均应考虑手术。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死，应视为冠状动脉搭桥术的适应证。

　　(2)急性心肌梗塞

　　急性心肌梗塞6小时以内行急诊行冠状动脉搭桥术，可改善梗塞区心肌血运，缩小坏死区。近来，这种手术的成功率已接近择期手术。

　　(3)冠状动脉严重狭窄

　　冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支和右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%)，不论症状轻重，均应考虑手术。

　　温馨提示：随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展，心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前，常见的心血管病手术死亡率约为2%左右，复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。