随着人民生活水平的提高和人均寿命的延长,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)已成为严重威胁我国中、老年人生命的主要疾病,其致死率和致残率仅次于肿瘤。冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化,管腔变窄,引起心肌缺血缺氧。通常表现为心绞痛、心律失常,严重时会发生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。
近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过取一段自身的正常血管,吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。
一、什么是冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样,主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复缺血心肌的正常供血,达到解除心绞痛、改善生活质量和防止严重并发症的目的。
二、冠状动脉搭桥术手术的意义
1、通过改善心肌供血,减少心绞痛发作等可改善患者的生活质量,甚至可以让患者基本恢复既往的日常生活。
2、可以改善因心肌梗死导致心力衰竭。
3、预防猝死和增加生存机会。
4、避免了支架置入导致冠状动脉一些分支堵塞的危险
三、冠状动脉搭桥术的适应证
(1)心绞痛
正规药物治疗不易缓解,且影响正常的工作和生活的心绞痛患者,经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄,且其远端通畅者均应考虑手术。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死,应视为冠状动脉搭桥术的适应证。
(2)急性心肌梗塞
急性心肌梗塞6小时以内行急诊行冠状动脉搭桥术,可改善梗塞区心肌血运,缩小坏死区。近来,这种手术的成功率已接近择期手术。
(3)冠状动脉严重狭窄
冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支和右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%),不论症状轻重,均应考虑手术。
温馨提示:随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展,心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前,常见的心血管病手术死亡率约为2%左右,复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。
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老年人心脏病的治疗
心脏病是发生与心脏部位病变的总称,有很多种类型,不同类型的心脏病治疗方法不同。老年人心脏病主要考虑是冠状动脉粥样硬化等原因导致的,如果症状不是很严重,可以暂时服用药物缓解症状,如硝酸甘油、美托洛尔等,平时注意休息,避免剧烈运动,避免情绪激动就可以了。如果心脏病比较严重,已经严重影响正常生活,可以考虑通过外科手术治疗,如心脏搭桥、心脏支架等。
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宝宝有心脏病怎么办
宝宝有心脏病,需要根据引起发病的原因,积极的进行治疗,由于每个宝宝的身体状况是不同的疾病的情况不同,所以所治疗的方法以及后期的用药都会有所差异,应该在医生的指导下进行治疗,避免擅自使用药物。平时可以根据宝宝的身体状况适当的进行一些简单的运动,但要避免做剧烈的运动,适当的进行运动也能够起到锻炼身体的作用,保持营养的均衡也很重要,除了要吃一些蛋白质含量高的食物之外,也可以让宝宝吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。
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突发心脏病什么引起的
有些突发心脏病的病因种类其实有很多,因为心脏病有很多种,比如心肌缺血,心功能不全,或者心律不齐等。但突发的心脏病比较常见,一般都有心绞痛,这是一种在活动时突然导致发作的感觉性胸痛,胸闷的症状。而且有些快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、以及阵发性房颤等,可引起突然胸闷、心慌、心悸,而血压急剧升高,可引起高血压脑病或心力衰竭。
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宝宝先天性心脏病怎么办
宝宝先天性心脏病应当根据病情轻重,疾病的类型决定采用保守或手术等方法救治。如果病情比较轻,可以先采用保守的方法救治,平时增强护理和调理,防止着凉感冒和哭啼以及操劳,按时复查。如果病情比较严重擅长手术救治,就应当决定合适的时机采用手术的方法救治。具体如何治疗应当由专科医生根据实际病情决定选择。需要强调的是适当的运动,不要食辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食。
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心脏病引起小腿肿吗
首先应知道任何心脏病如肺心病,高心病,冠心病等,发展至一定程度导致心衰,均可引起水肿,尤以下肢为重,治疗首先需注意饮食,如低脂低盐,忌食辛辣肥腻,注意休息,积极治疗原发病,如控制血压,手术治疗冠心病等,其次还应酌情加用利尿剂如双克,螺内酯等,如严重可使用速尿,强心剂如地高辛等,必要时加用扩血管药以改善心脏功能,经以上措施,多能好转缓解。
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肺性心脏病是什么引起的
肺源性心脏病的发生要是由各种原因造成的肺血管阻力增加,导致肺动脉压力增加,从而引起右心室后负荷过重,超过机体代偿能力出现右心衰竭的表现。造成肺血管阻力增加的病因包括:胸廓解剖结构的异常,使肺部活动受限,如脊柱或胸廓畸形。各种急慢性肺血管病变引起肺血管阻力增加,如血栓堵塞、肺小动脉炎症或纤维性变等。此外气管病变,肺实质以及肺间质性疾病,如肺结核,肺间质纤维化等。慢性肺源性心脏病为不可逆性疾病;急性肺源性心脏病多由于肺栓塞引起,大部分患者可完全治愈。
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