心房扑动的危害及预防_求医网专题频道

　　心房扑动是一种心房肌连续不断快速除极和复极的快速规律的房性心律失常。未经治疗时，心房率范围240-340bpm，房扑通常表现为2：1房室传导，导致心室率为120-160bpm(大多为150bpm)。常为阵发性，少数病例可持续数年，甚至引起心律失常性心肌病，导致心脏扩大，心力衰竭。患者的症状及其严重程度不仅取决于心室率的快慢，也取决于心脏本身的病变程度。

　　心房扑动对患者的影响

　　1.发作特点

　　心房扑动大多数为阵发性，常突然发作，突然终止，每次发作可持续数秒，数小时，数天，若持续时间超过2周即为持续性发作，又称慢性心房扑动，个别病例有达数年者，心房扑动也可由心房颤动转变而来，心房扑动如为持续性者，则大多变为慢性(长期性)心房颤动，阵发性心房扑动也有部分可转为慢性心房颤动。

　　2.症状

　　有无症状取决于是否存在基础心脏病和心室率的变化，心室率的快慢与心房扑动的房室传导比例有关，当房室传导为3∶1与4∶1时，心房扑动的心室率接近正常值，对血流动力学影响较小，症状可无或轻，仅有轻微的心悸，胸闷等;当房室传导为2∶1甚至达1∶1时，心室率可超过150～300次/min，血流动力学可明显受累，患者可出现心悸，胸闷，头晕，眩晕，精神不安，恐惧，呼吸困难等，并可诱发心绞痛或脑动脉供血不足，特别是老年患者，尤其是在初发时以及原有心脏病较严重者心室率增快更明显，并可诱发或加重心力衰竭。

　　心房扑动患者的预防

　　1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人，因此，积极治疗原发病是预防房扑的主要措施，如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。

　　2.多反复发作的房扑应预防性服药，对慢性持续性房扑应积极控制心室率，口服抗凝药以预防血栓栓塞。

　　3.生活调理，起居有常，切勿过劳，可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必须休息治疗。

　　4.饮食清淡，戒烟酒、忌浓茶、咖啡，宜以富含营养的、高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜、时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，并适当辅以中医食疗。

　　5.避免精神刺激和疲劳，精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。

　　总之，房扑与房颤一样是成人常见的心律失常，且多发生在器质性心脏病患者，病情严重者可引起心绞痛、休克、急性心功能不全，因此，发生过房扑的患者，必须去医院查明病因并及时治疗。房扑发作时应立即到医院诊治，目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律，常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等，经选择病例可做射频治疗。