胸主动脉瘤的诊断方法_求医网专题频道

　　胸主动脉瘤患者可以通过手术修补来进行治疗，但是在治疗前患者一定要诊断清楚，防治出现误诊导致病情严重，同时日常生活中人们要学会预防胸主动脉瘤的发生，已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命。做好病人家属的思想工作，使他们对病人更关心、更体贴，避免对病人表露不愉快的情绪，以解除除病人的孤立无助感，增强其对诊治效果的信心。

　　胸主动脉瘤的诊断：

　　(一)临床表现症状：

　　1.疼痛：常是动脉瘤的主要症状。

　　2.压迫症状：声音嘶哑,呼吸困难,吞咽困难。

　　3.心功能不全与心绞痛：常伴有主动脉瓣关闭不全。

　　(二)影像表现：

　　1.X线表现：

　　(l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。

　　(2)肿块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。

　　(3)瘤壁有时可有钙化。

　　(4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周围器官，例如压迫脊椎或胸骨的侵蚀性骨缺损，有助于动脉瘤的诊断。

　　2.超声心动图：

　　可显示主动脉某段的梭形和囊状扩张，并可直接测量其径线，还可显示动脉瘤内附壁血栓的情况。

　　3.CT表现：

　　不仅可显示动脉瘤的存在和瘤壁的钙化，还可测量其宽径。对比增强扫描，可清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓部连续扫描，对明确该部动脉瘤与头臂动脉的关系也有一定帮助。

　　4.MRI表现：

　　不用对比剂可显示主动脉内脏、管壁及其与周围组织的关系，能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像，对立体地把握动脉瘤的形态、大小、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。

　　5.血管造影：

　　以胸主动脉造影为宜，可直接显示梭形或(和)囊状动脉瘤及其部位、大小、范围以及动脉分支受累情况。

　　求医网温馨提示：急腹症患者因腹腔大量积气、积液，致使脂肌上拾.肺容量则，抗感染能力低下;又因术后刀口疼痛及麻醉等影响，极易并发肺部感染。当患者术后病俏平稳后，应协助其翻身并拍背，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰。加强口腔护理，保持皮肤清洁保持被褥平整、舒适、防止褥疮发生。

　　【参考文献：《主动脉外科》《动脉瘤》】