胸主动脉瘤的术后护理要点

　　胸主动脉瘤疾病对于我们的健康威胁很大，我们都希望可以彻底的**该疾病，避免该疾病给我们的生活、工作带来更大的影响，下面我们一起看看关于该疾病的术后护理要点。

　　急腹症的术后护理

　　(1)生命体征的观察：手术消除了病灶，引流了脓液，控制了感染，患者急腹症术前的休克等状态常可迅速得到改善。但麻醉和手术创伤对机体可造成进一步的打击。急腹症患者术后回到病房，应定时测量血压、脉搏、呼吸、体温等。对于病情危重，手术复杂、血压不稳定者，应加强观察，发现异常随时与医师联系。

　　(2)观察体温：体温是反映手术后有无感染的一个重要指标。

　　当感染经手术得到有效控制后，体温可由术前的高热迅速下降;若术后仍持续高热不迟或下降数日后又出现“反跳”，则说明感染末得到有效控制或术后又继发感染。

　　(3)观察术后出血：严密观察伤口及各种引流管道有无出血现象，伤口敷料若被血液浸湿应及时更换。若发现持续的、多量的出血，应考虑手术所致的出血并发症，须及时处理。术后早期出血.多发生在1—2d内;1周后可因感染、组织坏死等原因导致继发出血。术后腹腔内出血的腹部体征常因伤口疼痛、腹胀等被掩盖，因此观察时应结合生命体征、全身情况等综合分析，以及早发现、及早处理。注意观察皮肤等全身出血情况，以期及早发现DIC。

　　(4)了解肠蠕动恢复情况：因受到致病物的刺激、手术和麻醉的影响，急脂症患者术后大都有不同程度的腹胀，且肠蠕动恢复较慢。一般术后24—72h扬蠕动可恢复，患者主诉匆汽是肠蠕动恢复的重要标志，护士也可采用听肠呜音及肛管排气等方法，观察思者的肠蠕动恢复情况。

　　(5)继续输液，维持水、电解质乎衡：腹部手术后二般均需禁食，以静脉输液维持营养。应保持静脉输液通畅，观察井记录出血量，必要时可采用输液泵调节输液速度.维持水、电解质平街。

　　(6)引流的监护：急腔症患者术后身上常有许多引流管。如坏死性胰腺炎患者，术后身上可同时带有氧气导管、输液管、肾管、导尿管、T形引流管、空肠造口管、胃造口管、腹腔双套管、腹腔增洗管等10多根管子。术后应做好管道的护理，保持引流通杨。对神志不清或不合作者，可给予应用约束具，防止因躁动而误拔管道。固定引流管时既要防止张力过大而1R脱，又要防止引流管太长致扭曲、折叠。置多个引流管者，应做好标记并记录各管道引流物的量、性质、颜色等。发现引流管脱出应立即报告医师。对置管时间较长者，还应注意管道有无老化和破裂;引流管处伤口应保持清洁，注意无菌操作。

　　(7)预防感染：急腹症患者因腹腔大量积气、积液，致使脂肌上拾.肺容量则、，抗感染能力低下;又因术后刀口疼痛及麻醉等影响，极易并发肺部感染。当患者术后病俏平稳后，应协助其翻身并拍背，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰。加强口腔护理，保持皮肤清洁保持被褥平整、舒适、防止褥疮发生。

　　肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃缓癌性食物。据研究，常见的缓癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

　　食疗方：

　　(1) 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹胀等气虚证为主者。可选用：党参、白术各30克(纱布另包)，茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。制法：诸药加水约1000ml，煮沸后文火煮30分钟，去布包党参、白术，加糯米、白糖、适量水煲粥。[page]

　　(2) 放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者，表现为体弱气虚，畏寒肢冷，四肢无力，精神不振，面白舌淡等。可选用龟肉500克，西洋参10克，鹿茸3克，苡米50克。制法：将龟肉洗净、切块，诸药纱布包同放入锅中，加生姜5片、清水适量共煮，水开后去浮沫，加黄酒、食用油适量等，文火煮至肉熟，调入食盐等调料。

　　(3) 手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者，表现为面色苍白，咽干口燥，动则气喘，心悸失眠等。可选用：母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克，党参、茯苓各15克，生姜5片。制法：将鸡肉洗净，切块，放砂锅中，加生姜，诸药(沙布包)及清水适量，急火煮沸后，文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐等调料。

　　主动脉瘤饮食：

　　在临床上，对于主动脉瘤患者来说热能耗费大，因此肿瘤饮食要比正凡人多补充20%的蛋白质。假如已产生营养不好，则需求补充更多的蛋白质。蛋白质的摄进较好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外，还需注意事项采用低脂肪、低盐和富含维生素、无机盐食品，这对肿瘤患者的治疗和患者康复有利。

　　安排主动脉瘤患者的肿瘤饮食，除了考虑上述营养原因之外，还应注意事项充分应用食品中的缓癌物质。某些食品可以诱癌，而另少许则可缓癌，肿瘤患者应尽量避免吃诱癌性食品而多吃缓癌性食品。据临床研究，广泛的缓癌食品有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

　　肿瘤患者的肿瘤饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己爱好的食品，可使胃液分泌补充，能增进食欲，进步食品的接收应用率。此外，进餐环境的优劣也可沾染患者的食欲，应给患者发明高兴的进餐环境。

　　肿瘤患者的肿瘤饮食情势有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据患者过细病情及消化、接收才能分辨供给。如某些肺癌晚期的患者在进食时极易产生呛咳，导至患者不敢进食，此时应给软饭或软干的半流食。面部放化疗患者唾液减少，咽喉干燥痛疼，吞咽艰苦，肿瘤饮食应多带水分，并较清凉。

　　由于肿瘤患者接收的治疗不相同，在肿瘤饮食上还要根据过细治疗中医治疗方法给予适当的肿瘤饮食，如接收放化疗及放化疗的患者，常会引起味觉异常、厌食，患者往往吃什么都变成苦味或味不正，处置的方法是，多吃些高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等;在食品中补充调味品，多做些色、香、味、形都好的食品以引起食欲;餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用;给病补充适量的锌和复合维生素B，也可改良味觉，补充食欲。

　　主动脉瘤引起血管内侧压增高，故呈进行性膨大，若长期发展，最后终归破裂，瘤体越大，破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计，若不作手术治疗，90%胸主动脉瘤在5年内死亡，3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。因此，主动脉患者平时应注意对其的护理。

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　　以上就是我们对于胸主动脉瘤的术后护理要点的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何有效的护理患者会有比较大的帮助。