胸主动脉瘤的护理注意什么?

　　大多数急腹症都是在急诊条件下进行的手术，术后较易发生各种并发症，因此加强术后护理，是保证手术成功的关键环节。

　　急腹症的术后护理

　　(1)生命体征的观察：手术消除了病灶，引流了脓液，控制了感染，患者急腹症术前的休克等状态常可迅速得到改善。但麻醉和手术创伤对机体可造成进一步的打击。急腹症患者术后回到病房，应定时测量血压、脉搏、呼吸、体温等。对于病情危重，手术复杂、血压不稳定者，应加强观察，发现异常随时与医师联系。

　　(2)观察体温：体温是反映手术后有无感染的一个重要指标。

　　当感染经手术得到有效控制后，体温可由术前的高热迅速下降;若术后仍持续高热不迟或下降数日后又出现“反跳”，则说明感染末得到有效控制或术后又继发感染。

　　(3)观察术后出血：严密观察伤口及各种引流管道有无出血现象，伤口敷料若被血液浸湿应及时更换。若发现持续的、多量的出血，应考虑手术所致的出血并发症，须及时处理。术后早期出血.多发生在1—2d内;1周后可因感染、组织坏死等原因导致继发出血。术后腹腔内出血的腹部体征常因伤口疼痛、腹胀等被掩盖，因此观察时应结合生命体征、全身情况等综合分析，以及早发现、及早处理。注意观察皮肤等全身出血情况，以期及早发现DIC。

　　(4)了解肠蠕动恢复情况：因受到致病物的刺激、手术和麻醉的影响，急脂症患者术后大都有不同程度的腹胀，且肠蠕动恢复较慢。一般术后24—72h扬蠕动可恢复，患者主诉匆汽是肠蠕动恢复的重要标志，护士也可采用听肠呜音及肛管排气等方法，观察思者的肠蠕动恢复情况。

　　(5)继续输液，维持水、电解质乎衡：腹部手术后二般均需禁食，以静脉输液维持营养。应保持静脉输液通畅，观察井记录出血量，必要时可采用输液泵调节输液速度.维持水、电解质平街。

　　(6)引流的监护：急腔症患者术后身上常有许多引流管。如坏死性胰腺炎患者，术后身上可同时带有氧气导管、输液管、肾管、导尿管、T形引流管、空肠造口管、胃造口管、腹腔双套管、腹腔增洗管等10多根管子。术后应做好管道的护理，保持引流通杨。对神志不清或不合作者，可给予应用约束具，防止因躁动而误拔管道。固定引流管时既要防止张力过大而1R脱，又要防止引流管太长致扭曲、折叠。置多个引流管者，应做好标记并记录各管道引流物的量、性质、颜色等。发现引流管脱出应立即报告医师。对置管时间较长者，还应注意管道有无老化和破裂;引流管处伤口应保持清洁，注意无菌操作。

　　(9)预防感染：急腹症患者因腹腔大量积气、积液，致使脂肌上拾.肺容量则、，抗感染能力低下;又因术后刀口疼痛及麻醉等影响，极易并发肺部感染。当患者术后病俏平稳后，应协助其翻身并拍背，鼓励和帮助患者咳嗽、排痰。加强口腔护理，保持皮肤清洁保持被褥平整、舒适、防止褥疮发生。