主动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体越大,破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计,若不作手术治疗,90%胸主动脉瘤在5年内死亡,3/4腹主动脉瘤在5年内死亡。
主动脉瘤主要的治疗方法是进行手术,而其手术的并发症主要有以下几种:
1、大出血是手术最危险的并发症,也是手术的主要死亡原因,因此选用进口人造血管或国产人造血管经白蛋白预凝,能有效防止人造血管的渗血。人造血管应尽量与主动脉口径匹配,避免吻合口漏。血管吻合采用连续缝合法。
2、神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症,术中可采用低温保护神经系统。主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环,在需要停循环时可应 用右锁骨下动脉插管,选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏,当病变范围较长,需要切除较长的主动脉,应将肋间血管吻合到人造血管上, 应用肾上腺皮质激素保护神经细胞,加强围手术期管理,术前控制血压纠正心衰,术中注意血压的控制,尤其是在阻断开放前,应注意血压和循环容量,同时纠正酸 中毒和电解质紊乱,防止开放后血压下降出现心脏骤停。
3、大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,肾动脉以下的腹主动脉阻断发生脊髓缺血或肾功能衰竭的可能性较少,但有可能发生双下肢供血障碍,因此腹主动脉阻断时间需尽量缩短。2%~7%的腹主动脉瘤手术需在肾动脉水平以上、甚至腹腔动脉水平以上阻断。
4、动脉瘤手术暴露范围大、耗时长、手术创伤、低温和体外循环对机体免疫力有影响,故术后易发生感染,预防可能导致感染的各个环节,并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不当造成的二重感染。
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主动脉瘤需要做哪些检查
除了根据症状和体征发觉主动脉瘤外,X线仔细检查也是有协助的。主动脉影减小足见于前侧位后位X线片。炎症的大小、位子和形状可以从阴影中恐怕出的。在扫描下足见动脉瘤的浮肿搏动,但当动脉瘤内有血栓形成时,搏动不能够明显。主动脉瘤必须与粘附在主动脉上的实质性肿块区分而开,这会引来传导性搏动,并可通过主动脉造影予以甄别。磁共振心动图体现升主动脉主动脉瘤和炎症处的扩展主动脉。特别注意平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
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主动脉瘤术后效果如何
在腹部主动脉瘤早期未超越一定大小的情况下,一般没症状,如果只是偶然碰触腹部有颤动的肿块的话。很难在早期发觉。但是由于肿瘤没给患者带给明显的痛苦。随着动脉瘤的减小,比如说疼痛不断加剧的时候,动脉瘤很快会破碎。微创手术的治疗效果很好,同时死亡率较低,同时后遗症较少。特别注意平时戒烟限酒,注意不要受凉,注意保暖,健康饮食。
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主动脉瘤如何预防
预防工作主动脉瘤的方法是留意饮食,少吃高糖,高脂食物。压制血压,高血压长期存在,会对血管壁引发伤损。在压制血糖,血糖升高的情况下,会严重动脉壁硬化,致使血管抗拉强度上升。如有高血压和糖尿病应及时规范救治。平时应留意防止操劳,适当的实施活动,实施预防工作主动脉瘤。必须强调声明平时需要加强营养, 多吃高蛋白,低脂肪的食物。
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心脏主动脉瘤怎么治?
心脏主动脉瘤首先要看具体的位子以及动脉瘤的直径大小,是保守救治建议,应当留意歇息,防止操劳。最好的治疗方法当然是考量插手手术或者是开胸手术,一般可以根治,因为动脉瘤可再次出现供血不足压制血管,情况严重的患者可能会再次出现血管破裂,引来生命危险。建议应当尽早到正规医院制订治疗方案。特别注意营养均衡,避免发生营养不良,还需要注意戒烟戒酒。
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胸腹夹层主动脉瘤要切除吗?
主动脉瘤是临床诊断上心血管内科比较常见的疾病,这是一种比较危险的疾病,主动脉瘤一旦破碎,就会伤及人的性命,所以建议及早救治,以免致使严重后果。这种疾病可以通过插手手术救治,效果比较好。如果不做手术,具体能活多久,依病人情况而定。如果有高血压药,要积极的降压救治。需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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主动脉瘤护理
术后如果伤口彻底恢复比较好的情况下要尽早的下炕运动,这样可以协助身体更快的彻底恢复,然后饮食方面要多以清淡易消化的有营养食物为基础,还要随时仔细观察术后身体的彻底恢复情况,如果发觉有破皮红肿等症状,就要及时的去医院实施复检和救治,以免耽搁病情的彻底恢复,患者自己也要保持良好的心态,不要过分焦虑。需求注意少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果及蔬菜。
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